Hiperplasztikus rhinitis és diagnózisa

A hiperpláziás rhinitis olyan krónikus betegség, amelyben az orrnyálkahártya körülhatárolt vagy diffúz növekedése tapasztalható. Ezt a kifejezést először a huszadik század végén vezették be az orvosi gyakorlatba. Ennek a patológiának az általános prevalenciája az ENT-szervek összes betegségének körülbelül tíz százaléka. Leggyakrabban huszonöt és ötvenöt év közötti emberek szembesülnek vele.

Tekintettel arra, hogy a hyperplasiás rhinitis krónikus, fokozatosan progresszív betegség, a kedvező prognózis legfontosabb feltétele az időben történő diagnózis. Ellenkező esetben egy ilyen kóros folyamat számos meglehetősen súlyos szövődményhez vezethet, például a hallócső másodlagos elváltozásához, az orrmelléküregekhez, a garathoz stb. A betegség hosszú lefolyása esetén polipok jelenhetnek meg az orrüreg nyálkahártyáján, amelyek tovább rontják a beteg állapotát.

A mai napig úgy gondolják, hogy több hajlamosító tényező kombinációja játszik szerepet a hyperplasiás rhinitis kialakulásában. Az egyik legfontosabb az orrüreg nyálkahártyájának visszatérő gyulladásos folyamatai, évente akár háromszor vagy többször is. Különféle anatómiai jellemzők, például az orrszeptum eltérése vagy túl szűk orrjáratok, az érszűkítő gyógyszerek túlzott használata, ami a szövetek alultápláltságához vezet, veszélyes termelésben működnek – mindez hozzájárul ennek a patológiának a kialakulásához.

Ezenkívül az ilyen gyulladások kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, ha kedvezőtlen környezeti környezetben élnek, és a szív- és érrendszerből származó problémák jelentkeznek. Egy másik fontos hajlamosító tényező a polipózis és a cisztás képződmények az orrüregben.

A hiperplasztikus rhinitis osztályozása magában foglalja annak diffúz és körülhatárolt formáit. A körülhatárolt forma kedvezőbb. Jellemzője a polyposis hyperplasia megjelenése az orrüreg egy külön részében, míg a többi szövet normálisan működik. Diffúz formában a nyálkahártya végig viszonylag egyenletesen vastagodik.

Ezzel a kóros folyamattal kezdetben kedvezőtlen külső tényezők hatására akut vagy krónikus gyulladás alakul ki. A hosszú távú gyulladásos folyamat az orrüreg szekréciós apparátusának aktivitásának növekedését és a termelődő nyálka mennyiségének növekedését okozza. A kapilláris keringés megsértése, a hipoxia jelei nőnek a szövetekben. Idővel az orrüreg nyálkahártyája megvastagodik.

Gyulladásos tünetek hyperplasiás rhinitisben

Korábban már említettük, hogy ez a betegség hajlamos a fokozatos progresszióra. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás első tünetei több évvel a kezdeti morfológiai változások kezdete után jelentkeznek.

Mindenekelőtt a beteg állandó orrdugulásról panaszkodik, ami hozzájárul az orrlégzés megsértéséhez. A használt érszűkítő cseppek nem érik el a kívánt hatást, és használhatatlanná válnak. Az orrdugulás miatt a beteg ember kénytelen a száján keresztül lélegezni, ami horkoláshoz és szájszárazsághoz vezet. A gyulladás másik jellegzetes tünete a nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrból, főleg reggel.

A klinikai képet szükségszerűen kiegészíti a szaglás romlása és a hangszín változása. A beteg személy olyan érzést jelez, mintha idegen test lenne az orrában. Érdemes megjegyezni, hogy nem csak a gyulladás helyi tünetei vannak, hanem a beteg általános állapotának megsértése is. Fáradtságra, éjszakai alvási problémákra, gyakori fejfájásra panaszkodnak. Gyakran megfigyelhető az orrvérzés.

A gyulladás diagnosztizálása és kezelése

Ilyen gyulladásra már a kísérő panaszok alapján is lehet gyanakodni. A rhinoszkópia kötelező. A vezető műszeres diagnosztikai módszer az endoszkópos vizsgálat, melynek során szöveteket vesznek, majd szövettani vizsgálatra küldik. Ezenkívül rhinopneumometria, röntgenvizsgálat vagy számítógépes tomográfia is előírható.

A hiperplasztikus rhinitis kezdeti szakaszában konzervatív módszereket alkalmaznak. Ide tartoznak a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az érszűkítő orrcseppek. Jó hatás figyelhető meg a különböző fizioterápiás eljárásokkal. Egy későbbi időpontban sebészeti beavatkozás javasolt, ami lézerrel, folyékony nitrogénnel és ultrahanggal való érintkezést jelent. Egyes esetekben a hipertrófiás területek mechanikus kivágása javasolt.

A hyperplasiás rhinitis kialakulásának megelőzése

A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében javasolt a kialakuló nátha és arcüreggyulladás időben történő és megfelelő kezelése, az immunvédelem szintjének növelése, a túl poros vagy szennyezett levegő légúti rendszerrel való tartós érintkezésének elkerülése stb.