Beleszerettél egy bipoláris zavarban szenvedő emberbe. Hogyan lehet a közelben

Minden rendben van, amíg el nem visznek mentőautóval

– Vannak helyzetek, amikor a „bipoláris” emberek nem hajlandók segítséget kérni, mert az aktív időszakokban annyit tudnak megtenni, amennyit normális állapotban senki sem tud. Miért veszélyes?

– Igen, lehet.

A „Olyan kreatív vagyok, annyi mindent el tudok végezni” megközelítés meglehetősen veszélyes. Az ember elkezdi azt gondolni, hogy mániában mindig annak kell lennie, amilyen – szuperproduktív, szuper kreatív. Fizikailag lehetetlen, a szervezetnek nincsenek ilyen erőforrásai. Az ember saját magától kölcsönöz energia hitelt. Ennek eredményeképpen minél tovább fejlődött benne az erőszakos tevékenység, annál több időt tölt majd depresszióban.

Amikor pszichoterapeutára hivatkoznak, nagy valószínűséggel valami ilyesmit mondanak: „Tulajdonképpen minden rendben van velem, ezer dolog, de valamiért nagyon szomorú lehet. Mondd, lehetséges-e valahogy eltávolítani a szomorú időszakokat az életemből?”

– De ezek a hangulatok vannak a levegőben korunkban: a lehető legtöbbet tenni, a karrier és a megvalósítás a legfontosabb az életben, nem igaz? ?

– Igen, a modern társadalom folyamatos, fokozott ütemű működést igényel. Mindig pozitív, mindig aktív, siker, folyamatos karrier növekedés. De ez nem sok ember számára elérhető. Minden kreatív embernek, aki 1000 és 1 problémát old meg, mindig van egy árnyoldala. Nehéz nekik, sok minden irritálja őket, egyesek (időszakokra) egyáltalán nem akarnak élni. Általában az emberek nem mutatják meg.

– Létezik-e a normának egy feltételes zónája, ahonnan kiléphet?

– Vannak követelményei az embernek önmagával szemben, vannak követelményei a társadalomnak, vannak különböző pszichológiai iskolák. A normák minden esetben eltérőek lesznek.

– Mi lehet a jele annak, hogy egy személynek segítségre van szüksége?

– Vannak objektív kritériumok, amikor segítségre van szükség: egy személy veszélyessé válik önmagára (öngyilkossági kísérlet) vagy másokra (ok nélküli agresszió). A rokonok különböző típusú destruktív viselkedést észlelhetnek. Például egy személy elkezdi figyelmen kívül hagyni a vezetési szabályokat, és rohamosan rohan. Vagy vegyen részt kockázatos tevékenységekben. Gyakori eset a hitelmánia. Az emberek végtelen mennyiségű kölcsönt vesznek fel, kirándulnak. Aztán elmúlik a mánia, de az adósságok maradnak, nincs erő, nem lehet kifizetni. De a hozzátartozók véleménye szerint mindenesetre nem lehet diagnózist felállítani, ezt szakembernek kell elvégeznie.

Hét kultuszfilmfigura mentális zavarral:

Túlélési útmutató

– Hogyan írtad az első könyvedet?

– Amikor 2015-ben diagnosztizáltak, elkezdtem információkat keresni – és rájöttem, hogy gyakorlatilag nincs megfelelő megbízható információ oroszul. Négy éve ez még nem volt divatos téma, nem került szóba az orosz show-bizniszben. Lassan elkezdtem információkat gyűjteni. Először magamnak, aztán úgy döntöttem, hogy amit összegyűjtöttem, azt meg kell osztani, és csoportokat hoztam létre a közösségi oldalakon. Aztán találkoztam egy lánnyal, aki létrehozott egy weboldalt a bipoláris zavarról. Elkezdtünk ott információkat közzétenni, cikkeket és friss kutatásokat fordítottunk. Rengeteg angol nyelvű kézikönyvet olvastam, tucatnyit!

Fokozatosan felhalmozódtak az anyagok, így megjelent a „Bipoláris emberek” című könyv – bipoláris zavarban szenvedők személyes történeteit és egy kis oktatóprogramot tartalmaz a bipoláris zavarról, annak diagnosztizálásáról és kezeléséről. A bipoláris zavar túlélési útmutatója jövő év elején jelenik meg, és fontos információkat tartalmaz önmaga és helyzete megértéséhez.

– Hogyan lehet megkülönböztetni a bipoláris zavart az egyszerű hangulatingadozástól?

Ha egy személy állapota nagyon gyakran egyik végletből a másikba változik, akkor lehet, hogy nem bipoláris zavarról van szó, hanem személyiségzavarról. Ezzel a konkrét helyzetek kiegyensúlyozatlanok. Például valami rossz történt – a hangulat az alaplap alatt van, az önbecsülés azonnal leesett, és sikerrel azonnal nagyszerű érzés. A BAD-nál pedig a külső események csekély hatással vannak az állapotok változására. A „Melankólia” című film nagyon jó példát mutat a kétpólusú emberekre jellemző depresszióra: esküvő, háromszáz vendég, de csak a világvégére akarsz gondolni. Néha még az orvosok sem tesznek különbséget a bipoláris zavar és a személyiségzavar között. De a kezelés más! Ha egy személy emlékszik, miért változik minden alkalommal a hangulata, milyen helyzetek idézik elő ezeket a változásokat, és amikor a helyzet megváltozik, a hangulata visszatér a normális kerékvágásba, akkor valószínűleg ez nem ROSSZ.

A ROSSZ másik jele a ritmusok, a biológiai órák erős hatása. Ha egy személy hosszú ideig nem alszik eleget, fázisa megváltozhat. Az is változhat, ha változtak az évszakok, megjött például a tavasz, vagy kirándulni ment a világ másik felére.

– Megállapítható-e egy személy állapota elemzések segítségével?

– Fiziológiai szinten a BAD a neurotranszmitterek, a hangulatot és állapotot meghatározó hormonok anyagcseréjének megsértése. Ezt a diagnózist fizikális vizsgálatokkal lehetetlen felállítani, a pszichiátria még mindig a tökéletességtől távol áll. A diagnózis felállításának fő módszere az, hogy beszél egy pszichiáterrel, és korrelálja azt, ami Önnel történik, a rendellenesség kritériumaival. Lehet, hogy az egyik pszichiáter rosszat lát, a másik pedig nem, ez az orvos végzettsége és tapasztalata kérdése.

– Melyek a fő kezelések?

– A gyógyszerek egyénileg kiválasztott kombinációja és adagolása. Legalább több hónapig kell szedni, sok esetben az életen át. Az orvosok a következő gyógyszerek kombinációját alkalmazzák: hangulatstabilizátorok (normotimikumok), antipszichotikumok (neuroleptikumok) és antidepresszánsok. Néha nyugtatókat (szorongásoldó, szorongásoldó szereket) adnak hozzájuk.

– Valóban kényesebbnek kell lenned a nőkkel. De vannak olyan gyógyszerek, amelyek ebben az állapotban megengedettek. Tévhit, hogy minden drog káros. Sokkal károsabb a végtelenségig „hullámvasúton” lovagolni, és lazítani az idegrendszert magadnak és gyermekednek.

– Hogyan különbözik a bipoláris zavarhoz való hozzáállás Oroszországban és Európában?

– Nagyon kevés olyan szakemberünk van, aki érti, mi ez. A szovjet pszichiátriai iskola óriási hatással volt arra, ami most van. Aztán a legtöbb rendellenességre egyetlen diagnózis született: a skizofrénia. És ez sajnos még így is maradt. Idős mesterek tanítják a diákokat, közvetítik ezeket a furcsa gondolatokat. Ezért, ha pszichotikus megnyilvánulásokkal járó bipoláris zavara van, fennáll annak a veszélye, hogy skizofréniát diagnosztizálnak. Ez rossz, mert a skizofrénia elleni gyógyszerek súlyosbíthatják a bipoláris zavarban szenvedőket.

– Gyűjtenek adatbázist a bipoláris közösség orvosairól?

– VKontakte csoportunkban gyűjtjük a megbízható orvosok elérhetőségeit. Az egész Oroszországra nézve persze nehéz összeállítani. A kisvárosokban érdemes a regionális központba menni, hogy megfelelő orvost találjanak.

Hasonló diagnózisokat kapnak a csillagok is:

Figyelem: Rossz a bajom

– A betegség előfordulásának egyik kulcstényezője az öröklődés. A szülők tehetnek valamit a megelőzés érdekében?

– Ha az egyik szülő beteg, nagyobb esély van arra, hogy egészséges legyen, mint a betegség öröklése. A bipoláris zavar kialakulása nemcsak a kezeléstől és az orvosoktól függ, hanem az életmódtól is. A fő elv: több rend, kevesebb káosz. Nagyon fontos, hogy a gyerekek milyen környezetben nőnek fel. A bipoláris zavarban a legtöbb esetben más mentális zavarok is előfordulnak. Például szorongásos zavarok, személyiségzavarok. A stabil életkörülmények hozzájárulnak ahhoz, hogy semmi extra nem kerül hozzáadásra. Ha egy gyermek nyugodt, kiegyensúlyozott szülőknél nő fel, akkor valószínűleg később lesznek tünetei. Minél később jelentkeznek a tünetek, annál kedvezőbb a további lefolyás. A legsúlyosabb esetek azok, amelyek már gyermekkorban jelentkeznek, de ez ritka. A BAD általában serdülőkorban jelenik meg. Vagy más, hormonális változásokkal összefüggő időszakokban, például terhesség alatt és gyermekszülés után, néha a menopauza így működik.

– Mik a konkrét magatartási szabályok egy olyan családban, ahol fennáll a bipoláris zavar veszélye?

Öt hasznos bipoláris szokást nevezhetünk meg:

1. Egészséges alvás és tiszta napi rutin – csendes alvás szükséges éjszaka, legalább 7 órát minden este.
2. Egészségügy – vigyázzon lelki és fizikai egészségére, időben forduljon orvoshoz, ha valami zavarja.
3. Fizikai aktivitás – minden nap szánjon időt mérsékelt testmozgásra vagy szabadtéri tevékenységekre.
4. Teljes táplálkozás – fogyassz naponta 3-4 étkezést egészséges ételekből, hagyd fel az „ételszemét”-et.
5. Pozitív kommunikáció – bármilyen állapotban tartsa a kapcsolatot barátaival és családjával, akik támogatnak és megértenek. Csökkentse és formalizálja a kommunikációt azokkal az emberekkel, akik konfliktusokat provokálnak és elveszik az erőt.

– Meg lehet tanulni „felszínen maradni” úgy, hogy „hullámról hullámra” haladunk? Idejében felismerni a mánia vagy a depresszió jeleit, és megakadályozni a további fejlődést?

Enyhe depresszió esetén a pihenés is a legjobb gyógymód. Le kell lassítanunk, le kell mondanunk számos találkozót, helyre kell állnunk. Az is fontos, hogy egyensúlyt találjunk a pihenés és a tevékenység között: fennáll az elszigetelődés veszélye. Feküdj az ágyban, vágj el minden köteléket, és ne menj sehova.

– Saját jellemzőit figyelembe véve hogyan építsen kapcsolatokat szeretteivel? Figyelmeztetni kell, hogy bipoláris zavara van?

– Természetesen jobb figyelmeztetni és elmagyarázni, hogy mi ez. Szinte minden embernek vannak krónikus betegségei, amelyek odafigyelést és korlátozásokat igényelnek, de ez nem jelenti azt, hogy az ilyen emberek nem hozhatnak létre szoros kapcsolatokat, családokat. Itt fontos megtalálni az egyensúlyt.

A meleg, támogató kapcsolatok valójában nagyon fontosak a bipoláris zavarban szenvedők számára, támaszt nyújtanak az életben, a hiányzó stabilitás érzését adják. Ahogy az egyik orvos mondta nekem: „a férjed a normotimikud.” És sok olyan embert ismerek (valamiért több lányt), akiket nagyon támogatnak a párjuk, együtt győzik le a nehézségeket. Természetesen a BAD-ban szenvedő férfiakat is támogatják, de sajnos ők kevésbé valószínűek, mint a lányok, megbecsülik – rohamok, kétes ismeretségek, egyéb kalandok idején iszik.

– Hogyan döntsünk gyermek mellett? Mit kell figyelembe venni, hogy a gyermekek születése ne okozzon súlyosbodást?

– Ha a családban csak egy BD-s személy van, kicsi annak a kockázata, hogy a gyermekek öröklik a betegséget. A terhesség megtervezéséhez várnia kell egy többé-kevésbé stabil életszakaszra, előre meg kell választania a kezelési rendet, lehetőség szerint csökkentenie kell a stresszt (alááshatja az állapotot). Terhesség alatt a tabletták elhagyhatók, de ha romlás kezdődik, vissza kell adni.

A szülész-nőgyógyász mellett olyan pszichiátert kell keresnie, aki készen áll arra, hogy egyéni megközelítést keressen és megfigyelje őt a terhesség alatt és a gyermek életének első évében (az exacerbációk legveszélyesebb időszaka). ). Szintén fontos a férj vagy rokonok támogatása, ha az anya kezelésre szorul, és egy ideig nem tudja ellátni feladatait. Sok fiatal anya a végsőkig kibírja, fél bevallani valakinek, hogy nem tud megbirkózni, és ez egy ponton veszélyessé válhat rájuk és a gyermekére nézve is.

– Mit tehetnek szerettei a támogatásért? Hogyan fejezzük ki a megértést, és ne öntsünk olajat a tűzre?

– A rokonoknak alapvetően két véglete van. Az első a kínzás hipervédelemmel. A kétpólusú emberek nagyon szabadságszeretőek, és ilyenkor beindul az ellenállás, állandó veszekedések keletkeznek. Ez egy nagyon rossz forgatókönyv. Minden erőszakos konfliktus betegség epizódját válthatja ki. A másik véglet az, hogy azt mondjuk, hogy nincs semmi. Nem számíthatsz az ilyen szerettekre.

Melyik orvoshoz kell fordulni, milyen tablettákat kell szedni, hogyan kell fenntartani. De a válság előtt jobb, ha nem érinti meg a személyt.

Például előre beleegyezik abba, hogy ha valamikor öngyilkosságról kezd beszélni vagy őrült dolgokat csinál, akkor kórházba megy. Adja meg kedvesének a klinika és az Ön által megbízott orvosok elérhetőségét, hogy felvehesse velük a kapcsolatot. Vagy például megbeszélheti barátaival, hogy gondoskodjanak ügyeiről és háziállatairól, amíg ezt nem tudja megtenni.

– Hogyan működnek a bipoláris támogató csoportok? Hatékony az online csoportformátum?

– A támogató csoportok egy globális ötlet, és évtizedek óta léteznek. De a bipoláris zavar csoportjai Oroszországban csak 3-4 éve léteznek. Több csoport Moszkvában és Szentpéterváron, néhány városban. A szemtől szembeni csoportok nagyobb biztonságot nyújtanak, ugyanakkor közelről látod az embereket, akik szenvednek, és ez nagyon fájhat neked. Az online csoportok egyrészt kevésbé biztonságosak, másrészt jót tesznek az elérhetőségüknek. A nappal vagy éjszaka bármikor írhat állapotáról, és támogatást kérhet.

Egy páciens leveléből:

„A támogató csoport valóban megmentette az életemet. Egy szeretett személy halála, a bipoláris zavar súlyosbodása. Minden darabokra hullott. A hangulat naponta 5-10 alkalommal változott. Kimerített, nem hagyott dolgozni, és öngyilkossági gondolatokba sodort. Nem is emlékszem, hogyan kerültem a csoportba. De életemben először láttam, hogy nem vagyok egyedül. Hogy sokan vannak, mint én, és támogatják egymást. Tapasztalatokat osztanak meg, vigasztalnak, javasolnak, örülnek a sikernek. Egy lány orvost ajánlott nekem, aki egy év alatt remisszióba hozott. Egy másik a pszichoterápia típusairól beszélt. A harmadiktól kaptam az első tablettadobozomat. Valakivel a csoportból, akivel személyesen találkoztam, és még barátok is lettem. Nincs kritika, értékelés, megbélyegzés. Számomra a csoport biztonságos menedékmé vált, ahol átvészelhetem a válságot és segíthetek másokon. És már nem félek, mert most nem vagyok egyedül a betegséggel.” Lana.