Modern módszerek a fogszuvasodás diagnosztizálására gyermekeknél

Gyermekek jellemzői

Tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a fogszuvasodás aktivitásának csúcsa 2 éves kor után következik be, és 11 éves korig eléri a 60%-ot.Ez a prevalencia a gyermekkor néhány anatómiai és élettani sajátosságával magyarázható:

• vékonyabb zománc, amelyet a fogszuvasodás gyorsabban érint;
• alacsony zománc mineralizáció. Nemcsak maga a zománc vékony, de nem mineralizálódott is, ami még sérülékenyebbé teszi;
• tökéletlen immunvédelem. Az immunrendszer még csak megtanul megfelelően működni, és nehezen tudja visszatartani a kórokozó flóra növekedését és fejlődését.

Ezenkívül a gyermekek rendkívül érzékenyek a betegségekre, beleértve a fertőző betegségeket is. És egy ilyen reakció csak növeli a fogszuvasodás és szövődményeinek kockázatát.

Amint azt a fogorvosok biztosítják, ugyanezek a jellemzők hozzájárulnak ahhoz, hogy a fogszuvasodás gyorsan komplikációkká alakul, ami nem engedhető meg. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a caries diagnosztizálását anatómiai és pszichológiai szempontok nehezítik.

Gyakorlatilag lehetetlen „elkapni” a fogszuvasodást a fejlődésének korai szakaszában, amikor reverzibilis. Ezenkívül a szuvasodás stádiumai közötti határok és különbségek törlődnek: foltos, felületes, közepes, mély. Nagyon szerencsés lesz, ha a szuvasodás diagnózisa felületes-mély stádiumban történik. De miért ilyen nehézségek?

Szuvasodás tünetei

Gyermekeknél a fogszuvasodás diagnosztizálása nagyrészt a tünetek hiánya miatt nehéz: nincs fájdalom, nincs kellemetlen érzés, és gyakran már a fejlődés későbbi szakaszában megjelennek a felismeréshez szükséges sötét foltok. Még felnőtteknél sem jelentkeznek tünetek a korai szakaszban. Az egyetlen, aki észreveszi őket, a fogorvos egy megelőző vizsgálaton. De tekintettel arra, hogy a fogszuvasodás foltos állapotból felületes vagy akár közepes állapotba való átmenete mindössze néhány hétig, legfeljebb hónapig tart, a diagnózis rendkívül bonyolult és nehéz.

Őszintén szólva, a szülők gyakran fájdalommal viszik gyermekeiket fogorvoshoz, amikor a fogszuvasodás szövődményekké válik, és ez teljesen más állapot, kezelés és következmények. És általában figyelmen kívül hagyják az orvos látogatására vonatkozó általános ajánlásokat (2-3 havonta).

Sőt, még ha a gyerekek rendszeresen járnak is orvoshoz, a fogszuvasodás diagnosztizálását nehezítheti, hogy vizuálisan felületi formáit (foltot) nehéz diagnosztizálni, további módszerek, sőt diagnosztikai eszközök alkalmazására van szükség.

A szuvasodás diagnózisa: volt

Nehéz észrevenni a fehér foltot, amely a demineralizáció kezdeti szakasza lehet. Ha a zománc nyállal megnedvesedett, még az alapos szemrevételezés sem garantálja az eredményt. A tapasztalt fogorvosok csak szondázáskor érzik a zománc érdességét.

Részletesebb képet ad a zománc szárítása, amikor a fogorvos meleg levegőt fúj a zománcra, és a foltok jobban láthatók a felületén.

A zománcfestések bizonyos típusai is segítenek a diagnózisban – a megváltozott zománc foltos, az egészséges zománc érzéketlen a festékekre.

Mindezeket a technikákat évtizedek óta alkalmazzák, de ennek ellenére a fogorvos gyakrabban támaszkodik a vizuális, valamint a műszeres kutatási és diagnosztikai módszerre. A modern technológiák bevezetése azonban lehetővé tette a fogszuvasodás diagnosztizálásának arányának növelését a korai szakaszban, amikor a szuvasodás visszafordítható, vagy kezelése kevésbé nehéz.

Modern technológiák a fogorvosoktól

Mindenekelőtt az úgynevezett caries detektorok vagy markerek használatáról van szó, amelyeket gyakran speciális megoldások képviselnek. Valójában ez egy fejlettebb festési módszer: a fogszuvasodás által érintett zománc felszívja a festéket, és kontrasztanyagokkal megfestik. A fogszuvasodás markereket nemcsak a fogszuvasodás diagnosztizálásában, hanem annak kezelése során is alkalmazzák, amikor a fogorvos számára nehéz megérteni az elváltozás mélységét.

A lézer bevezetése a fogászatban viszonylag nemrég történt, de a fogászat jövőjének tekintik. A lézert régóta sikeresen alkalmazzák a megelőző fogászatban, a fogászati kezelésekben és még a sebészetben is. A legfrissebb adatok lehetővé tették, hogy bevezessék a diagnosztikába.

A fogszuvasodás lézerrel történő diagnosztizálásának technikájának lényege egyszerű. A fogorvos átvilágít minden egyes fogon, de ha a sugár belép a demineralizációs zónába, vagyis a fogszuvasodás kezdeti szakaszába, akkor torzulni kezd. Ezen a torzuláson alapul a diagnózis. Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy ez a módszer a leginformatívabb és legpontosabb. Egyes klinikákon a fogászati egységeket ilyen lézerrel látják el.

Szuvasodás különböző szakaszokban: a kezelés jellemzői

Nehéz nem érteni egyet azzal, hogy a fogszuvasodás kezdeti stádiumának és az összetettebb stádiumoknak a kezelése egyáltalán nem hasonlítható össze. A folt állapota visszafordítható, és elegendő a zománcot ásványi anyagok összetételével bevonni: kalcium, foszfor, fluor.

A fogszuvasodás felületes formája esetén, amikor a folyamat a már mélyebb zománcrétegekbe megy át, a hagyományos kezelés sem feltétlenül szükséges. A gyermekfogászatnak számos lehetősége van, és fúrás nélküli kezelési módszert is kínálhat.

Ha a dentin sérült, akkor a fogorvosok a fejlődés középső szakaszáról beszélnek. Lehetetlen megbirkózni az invazív kezelési módszerekkel. Az üreg mechanikai kezelését és az azt követő tömítést igényli. A mélyszuvasodás kezelése még bonyolultabb, főleg, hogy a fogszuvasodásnak ebben a szakaszában a gyermekeknél már az első elváltozások jelentkeznek a fogpulpában, ami tele van nem kívánt, sőt veszélyes szövődmények kialakulásával.

A mély fogszuvasodás kezelése nagymértékben függ a gyermek életkorától. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az esélye annak, hogy a mélyszuvasodás kezelését pulpitis kezelésként hajtják végre: a pép eltávolításával, de csak a korona eltávolításával, majd töméssel.

Az orvosi végzettséggel nem rendelkező szülők is könnyen megérthetik, hogy az invazív kezelés (ásványi anyagokkal való telítés) és a dörzsárazás és az azt követő tömés nem hasonlítható össze. Ez ismét bizonyítja, hogy gyermekkel a lehető leggyakrabban – évente 3-4 alkalommal – fel kell látogatnia a fogorvoshoz.