Endometriózis és terhesség, amit tudnia kell

Endometriózis – okok, tünetek

Az endometriózis a női nőgyógyászati betegségek listáján az egyik vezető helyet foglalja el. A nőknél általában 25 év után fordul elő. Ritkán veleszületett betegségről van szó, leggyakrabban az endometriózist az életkor előrehaladtával szerezzük.

Az endometriózis nőgyógyászati hormonfüggő kóros állapot, amelyben az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) atipikus helyeken nő. Ilyenek lehetnek a petefészek, végbél, hashártya stb. A betegség tünet nélkül is elmúlik: a nő gyakran nem is tud a rendellenességek jelenlétéről, azokat a rendelői ultrahangon véletlenszerűen lehet kimutatni.

Az endometriózis jelentős tünetei a következők:

• növekvő fájdalom szindróma. A fájdalom csúcspontja a menstruációs ciklus első napjaiban jelentkezik, a méh nyálkahártyájának kilökődésének időpontjában;
• a menstruáció hosszú és dús lesz. Ezenkívül néhány nappal a menstruáció kezdete előtt, valamint utána enyhe foltosodás jelentkezik;
• Az endometriózisban fellépő vérveszteség következtében a nők fáradtságot, gyengeséget, sápadt bőrt stb. tapasztalhatnak.

A mai napig a nőgyógyászok nem tudják megnevezni az endometriózis valódi okait. Számos provokáló tényező van azonban, amelyek miatt endometriózis alakulhat ki a női testben:

• nőgyógyászati okokból végzett műtéti beavatkozások (császármetszés, abortusz, erózió kezelése cauterizációval stb.);
• rendellenes menstruáció (retrográd, „fordított”), amelyben a menstruációs vér egy része a petevezetéken keresztül a peritoneumba jut. Egy ilyen folyamat egészséges nőknél is lehetséges, azzal a különbséggel, hogy náluk az endometrium szövetdarabkák nem tapadnak meg és nem nőnek a hasüregben;
• hormonális háttér megváltozása, mivel a méhnyálkahártya különösen érzékeny a hormonális hullámokra, esésekre;
• örökletes endometriózis. Fennáll a betegség lehetősége, ha a patológiát a beteg édesanyjában találták meg;
• egyéb tényezők, amelyek az endometriózis egyidejű okai lehetnek (méhen belüli eszköz jelenléte, az urogenitális rendszer fertőzése, környezeti expozíció, elhízás stb.).

Endometriózis és terhesség – előrejelzések, tervezés, kompatibilitás

Teherbe eshet endometriózissal? Ezt a kérdést minden nő felteszi, akinél endometriózist diagnosztizáltak. Sokan azonban nem tudják, hogy ő az egyik oka a meddőségnek. Ezért nagyon fontos a teljes körű vizsgálat, a problémás tényezők feltárása és azok felszámolása, mindenekelőtt a fogantatás megtörténte érdekében. Az endometriózis jelentősen csökkenti a megtermékenyítés esélyét. Ezenkívül ez a betegség mindig a spontán vetélés kockázatát jelenti.

Endometriózis és terhesség – ez a kombináció előfordul, de nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a következő, fogamzást akadályozó tényezőkkel találkozunk. Először is ez:

• a petesejt érésének megsértése, hormonális változások miatti nehéz kilépése a tüszőből;
• tapadó folyamatok jelenléte a kismedencében, ami a petevezetékek alacsony átjárhatóságát eredményezi;
• spontán abortusz;
• fájdalmas közösülés és mások.

Ha már megtörtént az endometriózissal járó terhesség, bizonyos méretű méhnyálkahártya szükséges a magzat hordozásához.

Az endometrium normája a terhesség első hetében 9-15 mm, és az első ultrahangvizsgálatkor már eléri a 20 mm vastagságot. Érdemes megjegyezni, hogy a teherbeesés nagyon problémás, ha a méh belső rétegének vastagsága 7 mm-nél kisebb.

A nőgyógyászok az endometrium standard mutatóitól való eltéréseket hypoplasiára és hiperpláziára osztották. Az első diagnózisban az endometrium túl vékony, a másodikban túl vastag. Ezek a patológiák befolyásolják a sikeres terhesség lehetőségét, ezért nagyon fontos a probléma időben történő felismerése. A terhesség alatt az endometrium vastagságát szabályozzák, eltérések esetén az orvos előírja a szükséges terápiát.

Az endometriózis kezelése terhesség alatt

Az endometriózis és a terhesség ritkán összeegyeztethető fogalmak, mivel ez a betegség a meddőség egyik oka. Ezért minél hamarabb fordul egy nő átfogó vizsgálathoz, annál valószínűbb, hogy teherbe esik. Az endometriózis kezelését komplexen kell elvégezni, az orvos által előírt terápiát követve. A teljes gyógyulás függ az endometrium növekedési területétől, a nő életkorától, az egyidejű nőgyógyászati betegségek jelenlététől stb.

A diagnosztikai adatok alapján vagy konzervatív kezelést (gyógyszeres kúra), vagy műtétet, vagy mindkét lehetőséget egyszerre (kombinált módszer) írnak elő.

Ha a terhesség endometriózissal következik be, a leendő anya állapotát az orvosok felügyelete alatt kell tartani, mivel a normától való bármilyen eltérés beavatkozást igényel. Gyakran hormonterápiát alkalmaznak az endometriózis kezelésében, mivel a terhesség első trimeszterében a legvalószínűbb a vetélés veszélye.

Van olyan vélemény is, hogy a terhesség gyógyíthatja az endometriózist. Ez részben a terhesség alatt a női testben fellépő hormonális változásoknak köszönhető. A felépülés a szoptatás alatt is bekövetkezhet. Mindenesetre mind a terhesség alatt, mind a baba születése után alapos vizsgálat szükséges az endometrium növekedési gócainak azonosításához és a dinamikus megfigyeléshez.