„Hosszú covid”, mit tudunk a poszt-covid szindrómáról

A koronavírus terjedésének mértékét tekintve több millió emberről beszélhetünk.

Maga ez a „hosszú covid-nak” vagy „poszt-covid-szindrómának” nevezett jelenség meglepetésként érte az orvosokat, és a szemünk láttára egy újabb komoly problémává válik nemcsak maguknak a betegeknek és a nemzeti egészségügyi rendszereknek, hanem a betegeknek is. a világ minden országának gazdaságát, mivel sok viszonylag fiatal és korábban egészséges ember veszíti el munkaképességét teljesen határozatlan időre. Az egyetlen remény az, hogy a tudósok képesek lesznek megérteni a COVID utáni szindróma természetét, és hatékony módszereket találni a megelőzésére és kezelésére.

Íme, mit tudunk a „hosszú koronavírusról” 2021. július közepén.

1. Tünetek

1Július 5-én az EClinicalMedicine folyóirat közzétette a „hosszú covid”-ban szenvedő betegek minden idők legnagyobb online felmérésének eredményeit, amelybe 56 ország 3762 emberét vonták be, akiket támogató csoportokon és közösségi médián keresztül találtak meg. . A felmérés 2020. szeptember 6. és november 25. között zajlott. Valamennyi résztvevő a járvány első hullámában, 2020 júniusa előtt fertőződött meg a koronavírussal, és maga a fertőzés általában meglehetősen hosszú ideig, legalább egy hónapig tartott. A felmérésben való részvétel időpontjában sok beteg már körülbelül hét hónapja beteg volt, de a gyógyulás még nem következett be.

Ennek eredményeként 203 tünetet azonosítottak, amelyek tíz szervet és rendszert érintettek, ami azt mutatja, hogy a „hosszú covid” milyen széles körben és sokrétűen zavarja meg a szervezet munkáját, tönkretéve az ember normális életvitelét.

Egyéb tünetek közé tartozik a vizuális hallucinációk, fejfájás, szédülés, különféle remegés, bőrviszketés, fokozott hang- és fényérzékenység, menstruációs ciklus változásai, szexuális diszfunkció, tachycardia, vizelet-inkontinencia, övsömör, memóriazavarok, homályos látás, hasmenés, csengetés. fül, álmatlanság, légszomj, mellkasi, izom- és ízületi fájdalom, szorongás, depresszió.

A felmérésben résztvevők többsége arról számolt be, hogy állapota a stressz, valamint a fizikai vagy mentális stressz hatására romlik. Emiatt a válaszadók 45%-ának csökkentett üzemmódban kell dolgoznia, 22%-ának pedig teljesen fel kellett hagynia a munkájával. „Hét hónap elteltével sok beteg nem gyógyult meg, főleg szisztémás és neurológiai/kognitív tünetektől szenved, nem tért vissza korábbi teljesítményszintjére, és továbbra is jelentős tüneti terhelést tapasztalnak” – írják a tanulmány szerzői.

Az eredményeket más, a témában nemrégiben végzett tanulmányok eredményei is megerősítik. Egyiküknek a PLOS ONE folyóiratban megjelent eredményei szerint tehát a koronavírusból felépült több mint 430 résztvevő negyedénél légszomj, erőnlét, depresszió és egyéb tünetek jelentkeztek még nyolc hónappal a betegség után. a fertőzés akut fázisa véget ért.

A FAIR Health, egy amerikai nem kormányzati szervezet pedig közel kétmillió olyan amerikai egészségbiztosítási követeléseit elemezte, akik 2020 februárja és 2021 februárja között fertőződtek meg Coviddal.

Mint kiderült, közel egynegyedük (23%) szorult orvosi segítségre a fertőzést követő új egészségügyi problémák megjelenése miatt. Felnőtteknél ez leggyakrabban különféle fájdalmak, beleértve az izom- és neurológiai fájdalmakat. A második helyen a légzési problémák állnak. A következőkben a hiperlipidémia – egy anyagcsere-rendellenesség, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, amelyben magas a lipidek (zsírok) és a koleszterinszint a vérben, krónikus rossz közérzet és erővesztés, valamint magas vérnyomás – krónikus vérszint-emelkedés. nyomás. Ezenkívül az emberek bélproblémákra, migrénre, bőr- és szívproblémákra, alvászavarokra, mentális zavarokra, köztük szorongásra (leggyakrabban), depresszióra, alkalmazkodási zavarokra és különféle tickre panaszkodnak. A gyermekeknél a „hosszú covid” három legnépszerűbb tünete a fájdalom és a légzési problémák mellett a bélrendszeri betegségek is.

Ugyanakkor a jelentés készítőit teljesen megdöbbentette az a tény, hogy

– ebből a csoportból körülbelül minden ötödik szembesül ilyen problémával.

Általánosságban elmondható, hogy a kutatások és a betegekkel foglalkozó orvosok tapasztalatai szerint a hosszú távú covid esélye nincs közvetlenül összefüggésben azzal, hogy egy személy milyen súlyosan szenvedte el a kezdeti fertőzést. A poszt-COVID-szindróma minden korosztályt érint, de furcsa módon gyakoribb azoknál a fiataloknál, akik a betegség előtt egészségesek és fizikailag aktívak voltak. Emellett bizonyíték van arra is, hogy a nőknél a „hosszú covid” gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és néhány embernél a tünetei valamilyen okból megszűnnek az oltás után.

Kerülje el ezeket a helyeket a járvány idején. 13 olyan hely, ahol különösen magas a koronavírus-fertőzés kockázata

2. Okok

Bár a „hosszú covid” jelenség hátterében álló biológiai okok még mindig nem tisztázottak, és a jelenség létezése továbbra is rejtély marad a szakemberek számára, idővel a kép még mindig fokozatosan tisztul. Mindenesetre ezzel kapcsolatban már több hipotézis létezik.

Így a Manchesteri Egyetem (Egyesült Királyság) kutatói, akiknek cikke a Med folyóiratban jelent meg 2021. március végén, a betegek vérében keringő limfociták (az immunrendszer fő sejtjei) jellemzőit tanulmányozták. akinek Covidja volt. Ugyanakkor néhányukon a COVID utáni szindróma jelei mutatkoztak, beleértve a tüdőproblémákat.

Kiderült, hogy ezeknél a betegeknél még hat hónappal a kórházból való kibocsátás után is jellegzetes változások következnek be a limfociták egyik típusának, a sejtes immunitásért felelős T-sejteknek a munkájában. Ezek a sejtek annak ellenére, hogy a fertőzés akut fázisa már régen véget ért, továbbra is hiperaktív állapotban maradtak, ami miatt nagyon magas szintű gyulladást figyeltek meg a szervezetben. Amint azt a tanulmány szerzői felvetették, az immunrendszer működésében a fertőzés által okozott ilyen rendellenességek okolhatók a COVID utáni szindróma kialakulásáért.

A második, újabb hipotézis azt sugallja, hogy a „hosszú covid” az Epstein-Barr vírus (EBV) „műve”, amelyet egy koronavírus-fertőzésre adott erős immunválasz „ébreszt fel”. Az EBV a herpeszvírusok családjába tartozik, és az egyik leggyakoribb vírusfertőzésnek számít a világon. A tanulmány szerzői, amelynek eredményeit június közepén tették közzé a Pathogens folyóiratban, számos Covid-fertőzött embernél teszteltek EBV elleni antitesteket, és azt találták, hogy a COVID utáni szindrómában szenvedők többsége a reaktiváció jeleit mutatja. a korábban alvó vírustól. Ha a hipotézis beigazolódik, akkor antiherpetikus gyógyszerekkel lehet megelőzni a „hosszú covidot” – javasolták a tudósok.

A legutóbbi magyarázat biofizikusok egy csoportjától és másoktól származik, akik a Max Planck Társaság (Németország) Fizikai és Orvostudományi Központjában és Fénytudományi Intézetében dolgoznak, és amelynek írását elfogadták a Biophysical Journalban való közzétételre.

E rendellenességek jellegzetes jelei a betegség után még több hónapig megfigyelhetők, ami hozzájárulhat a „hosszú covid” tüneteihez – javasolják a tanulmány szerzői.

Létezik olyan elmélet is, amely szerint a COVID utáni szindrómában szenvedők szervezetében kisméretű, stabil „vírustárolók” vannak, vagyis a vírusrészecskék legkisebb töredékei, amelyek „átmennek a diagnosztikai tesztek radarja alatt”. Ezek a vírustöredékek önmagukban nem veszélyesek, de jelenlétük folyamatosan aktiválja az immunrendszert, ami krónikus gyulladáshoz vezet. Talán ezért is tűnhetnek el a „hosszú covid” tünetei az oltás után – az oltóanyag erősíti az immunrendszert, és végül kiüríti a vírus maradványait a szervezetből.

3. Kezelés

Mivel a „hosszú covid” természete még nem ismert, erre az állapotra nincs specifikus kezelés. Ennek ellenére számos országban már jelennek meg klinikák és rehabilitációs központok, amelyek a COVID utáni szindrómás betegek átfogó ellátására specializálódtak. Általában interdiszciplináris orvoscsoportokat alkalmaznak – pulmonológusok, reumatológusok, neurológusok, immunológusok, pszichológusok, pszichiáterek, fizikai rehabilitációs szakemberek.