Az idősebb férfiak csonttörései a csontritkulás okolhatóak

A csontritkulás és a törések problémái időseknél

A statisztikák szerint minden második nő idős korában törést szenvedhet, amely a csontritkulás kialakulásához kapcsolódik. A statisztikai vizsgálatok azonban kimutatták, hogy minden 4. férfinak van esélye a csontritkuláshoz kapcsolódó törésekre is. A Journal of Endocrinology and Metabolism folyóiratban nemrég megjelent tanulmányban a kutatók 200 férfit vizsgáltak meg csonttömegre, és azt találták, hogy az 55 év felettiek 40%-ának alacsony a csonttömege és 9%-ának súlyos csontritkulása volt.

Még ennél is aggasztóbb, hogy a 75 év feletti férfiak minden évben nagyobb valószínűséggel esnek csontritkulás okozta törésben, mint szívrohamban. A legveszélyesebb azonban az, hogy a csontritkulást csak az első törés (leggyakrabban a gerinc-, csípő-, csukló- vagy alkar-) töréséig észlelik.

A betegség kimutatásának problémája férfiaknál

Már egyetlen csontritkulás okozta kóros törés után is súlyos következményekkel járhat, különösen férfiaknál. A statisztikák szerint az idősebb férfiaknál általában rosszabb a gyógyulási prognózis a csípőtörés után: a nők halálozási aránya az első évben 15-20%, az idősebb férfiaknál 33%.

És mégis, a betegség megnyilvánulásait gyakran figyelmen kívül hagyják, mivel úgy gondolják, hogy a csontritkulás nem jellemző a férfiakra. Egy 2017-es tanulmány 36 és 55 év közötti férfiak körében mérte fel a betegséggel kapcsolatos ismereteket, és azt találta, hogy a férfiak alig vagy egyáltalán nem voltak tudatában annak, hogy csontrendszeri problémáik lehetnek. Sokan nem is tudtak egy ilyen betegségről, mások részben hallottak a patológiáról, de nem tartják súlyosnak és veszélyesnek a megnyilvánulásait.

Ez részben annak tudható be, hogy a férfiak nagy csonttömeggel születnek, nincs menopauza, ami a menopauza kezdetét követő öt éven belül fokozott csonttömeg-veszteséggel jár.

Nincs éberség a csontpatológiákra vonatkozóan

A férfiaknál az életkorral összefüggő csontvesztés problémája abból adódik, hogy az egészségügyi szakemberek nem annyira ódzkodnak a csontritkulástól, sokaknál kialakult egy tipikus női betegség fogalma is.

Ha egy nő csípőtöréssel kerül a traumatológiai osztályra, az esetek többségében orvos követi nyomon, és elvékonyodás elleni gyógyszereket kap. Férfiaknál nincs ilyen aggodalom a törések miatt, és a csontsérülések stresszhez és balesetekhez kapcsolódnak, de a csontritkuláshoz nem. Ezt követően a férfiak kevesebb mint 5%-át vizsgálják ki erre a patológiára, és a csontsűrűség normalizálására irányuló kezelésben részesülnek.

A csontritkulással kapcsolatos kutatások többsége a nők csontbetegségeinek fejlesztésére, diagnosztizálására és kezelésére összpontosított. A szakértők szerint a betegség szűrése férfiaknál súlyosan nem megfelelő. Valójában nincsenek szabványos szűrési ajánlások. Ennek eredményeként a férfiak ritkán mérik meg csontsűrűségüket.

Okok és kockázati tényezők: a hormonok szerepe

A csontritkulás fő kockázati tényezői nők és férfiak esetében azonosak:

• öregségi tényező,
• családi kórtörténet
• kortikoszteroidok (hormonok) hosszú távú alkalmazása,
• bizonyos krónikus betegségek, például a rheumatoid arthritis és a krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Emellett az olyan életmódbeli tényezők, mint a nem megfelelő fizikai aktivitás, az elégtelen D-vitamin és kalcium bevitel, a dohányzás és az alkoholfogyasztás növelhetik a kockázatot. A férfiak esetében egyedülálló kockázati tényező a tesztoszteron hormon alacsony szintje és az androgénmegvonásos terápia alkalmazása (a betegeknek hormonokat írnak fel) prosztatarák esetén.

Egy 2015-ös törökországi tanulmány megállapította, hogy a merevedési zavarban szenvedő férfiak csontsűrűsége alacsonyabb, és ennek következtében nagyobb a csontritkulás kockázata. A hormonok a hibásak: az alacsony tesztoszteron csökkent libidóval és merevedési zavarokkal, valamint csökkent izomtömeggel és csontsűrűséggel jár a férfiaknál.

Ha a kockázati tényezők bármelyike jelen van, egy férfit meg kell vizsgálni, hogy meghatározzák a csontritkulás kockázatát. 60 év után bekövetkező csonttörések esetén is intézkedni kell.

A csontritkulás megelőzése: vitaminok és kalcium

A legújabb adatok fényében a csontritkulás megelőzését idős nőknél és férfiaknál egyaránt el kell végezni. A betegek megjegyzik, hogy nem érzik jól magukat a csontritkulásban, és sokkal rosszabbak, mint sok más patológia esetén. 50-55 év után a férfiakat meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a csontszövet sűrűségét. Ugyanilyen fontos a megelőző intézkedések megtétele a csont ásványianyag-sűrűségének védelme érdekében. A megelőzés alapja a tanfolyamokon szedett vitaminok és ásványi anyagok.

A férfiaknak elegendő kalciumot (napi 1000-1200 mg) és D-vitamint (600-800 mikrogramm naponta) kell bevinniük testmozgással (például gyaloglás vagy súlyemelés) kombinálva. A vitaminok és ásványi anyagok adagolt fizikai aktivitás mellett sokkal aktívabban hatnak, erősítve a csontozat csontjait. Ezenkívül le kell szoknia a dohányzásról és korlátoznia kell az alkoholfogyasztást.

Míg a csontritkulás elleni gyógyszereket alaposabban tesztelték nőknél, a gyakran használt gyógyszereket meglehetősen hatékonynak tartják a férfiaknál. Ha a beteg tesztoszteronszintje alacsony, a hormonpótló terápia kiegészítése javítja a csontsűrűséget és csökkenti a törések kockázatát.