Műtét az adenoidok eltávolítására gyermekeknél

Az adenoidok eltávolításának indikációi és ellenjavallatai

A nasopharyngealis mandula enyhe növekedése nagyon sok gyermeknél fordul elő. Azonban gyakran egy ilyen patológiát nem kísérnek súlyos klinikai megnyilvánulások, és ennek megfelelően nem igényel sebészeti beavatkozást.

A műtét indikációi a következők:

• másod- és harmadfokú adenoidok a konzervatív kezelés sikertelensége esetén;
• a garatmandula krónikus gyulladása;
• gyakori felső légúti fertőzések krónikus fertőző fókusz jelenléte miatt;
• halláskárosodás a hallócső szellőzése miatt;
• jelentős orrlégzési problémák;
• Az alvás közbeni légzésleállás epizódjai, amelyek a légutak rövid távú elzáródásával járnak a megnagyobbodott orrgarat mandula miatt.

Az adenoidok eltávolításának abszolút ellenjavallata a hasított nyakszirtcsont és a nyitott garatcsatorna. Ezenkívül a műtét tilos krónikus betegségek súlyosbodása során, a véralvadás megsértésével, az immunvédelem szintjének jelentős csökkenésével, mentális zavarokkal.

Művelettípusok

A mai napig számos sebészeti technika létezik az adenoidok eltávolítására.

• Ezek közül az első a klasszikus adenoidectomia, amely a mandula teljes eltávolítását jelenti. Ez a műtét endoszkóposan is elvégezhető. 2015-ben az Azerbajdzsán Állami Orvosok Fejlesztési Intézetének tudósai nevezték el. A. Aliyeva publikált egy tanulmányt, amely megállapította a nasopharyngealis mandula endoszkópos eltávolításának előnyeit az adenoidectomia egyéb standard módszereivel szemben.
• Az adenoidectomia lézerrel, rádióhullámmal vagy elektromos expozícióval is elvégezhető.
• Egy másik módszer az adenotómia, amelynek során a limfoid szövetnek csak egy részét távolítják el (a mandula alsó része megmarad).

Ezen túlmenően, ha vannak javallatok, nem csak az adenoid vegetáció távolítható el, hanem a palatinus mandulák szöveteinek egy része is. Ezt a módszert adenotonsillotómiának nevezik.

Ezenkívül egy meglehetősen népszerű módszer az adenoidok eltávolítására a kriodestrukció. A kriodestrukció fő hátrányai a szövetpusztulás mélységének szabályozására való képtelenség, valamint a vérzés magas kockázata.

Lehetséges szövődmények

A mandula eltávolítása után lehetséges szövődmények a következők:

• vér jut a légutakba;
• fertőző flóra másodlagos kötődése;
• vérzés.

Érdemes megjegyezni, hogy a nasopharyngealis mandula eltávolítása utáni szövődmények ritkák, nem több, mint az esetek 4% -a.