Adenovírus fertőzés gyermekeknél – tünetek és kezelés

Betegséget okozó vírusok

Ennek a fertőző betegségnek a kórokozói az adenovírusok. Több mint 100 vírus tartozik a családjukba, 49 faj okozhat kóros folyamatokat emberben. A vírus meglehetősen stabil a környezetben. Több napig maradhat vízben és tárgyakon. Az adenovírusok megfertőzik a hámszövetet a légutakban és a belekben. Ezenkívül a gyulladás megragadja a kötőhártyát és a limfoid szövetet. A hámsejtek pusztulása és az immunitás csökkenése a betegség során gyakran hozzájárul a bakteriális fertőzések és szövődmények rétegződéséhez.

Hogyan fertőződik meg egy vírus?

A vírusfertőzés beteg emberektől és vírushordozóktól származik. A vírus két héten belül ürülhet ki a szervezetből, a légutakból esetenként több mint három héten belül, a belekből pedig akár két hónapon belül széklettel.

A vírusfertőzés főként levegőben lévő cseppekkel és széklet-orális úton történik. A kontakt-háztartás, a víz és az élelmiszer átviteli útvonalak nem olyan fontosak az adenovírus fertőzésben.

A betegségre leginkább a hat hónapostól 3 éves korú gyermekek a legérzékenyebbek. A gyermekek előfordulási gyakoriságának növekedésének csúcsa télen és tavasszal figyelhető meg. Gyermekcsoportokban előfordulhatnak fertőzések kitörései. Egy betegség után hosszú távú immunitás alakul ki egy bizonyos típusú vírus ellen.

Az adenovírus fertőzés formái gyermekeknél

Az adenovírus fertőzés gyermekkorban különböző formákban fordul elő. Megkülönböztetnek olyan tipikus formákat, amelyekben a gyermekek tüneteit fényességük és súlyosságuk jellemzi. Vannak olyan atipikus formák is, amelyeknek letört lefolyása és tünetmentes hordozója van.

A lefolyás súlyosságától függően – a fertőzés enyhe, közepes és súlyos formában fordul elő.

A betegség formái az uralkodó tünetektől függően:

• Pharingoconjunctivalis láz (a pharyngitis és conjunctivitis tünetei magas lázzal kombinálva);
• Felső légúti hurut (orrfolyás, torokfájás, köhögés);
• pharyngitis (a torok hátsó részének gyulladása);
• Keratoconjunctivitis (a szem szaruhártya és kötőhártya gyulladása);
• Mesadenitis (gyulladásos folyamat a mesenterialis nyirokcsomókban);
• Gastroenteritis (a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának gyulladása);
• Pneumonia (a tüdőszövet gyulladása).

A betegség tünetei gyermekeknél adenovírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél

A gyermekeknél a vírusfertőzés utáni első tünetek 3-12 nap múlva jelentkeznek. A gyermekek átlagosan 4-5 nappal a vírussal való találkozás után megbetegednek. Az adenovírus-fertőzés más akut légúti vírusfertőzésektől eltérő jellemzője, hogy a betegség új tünetei fokozatosan jelennek meg. Minden nap hozzáadhat valami újat.

Az ilyen klinikai kép gyakran félrevezeti a szülőket és a gyermekorvosokat a gyermek diagnózisát illetően. Az adenovírus fertőzésben szenvedő gyermeket több különböző szakterületű orvos (szemész, sebész, fertőző szakorvos) is felkeresheti, mielőtt az adenovírus fertőzés gyanúja felmerülne.

Az adenovírusfertőzésben szenvedő gyermekek mérgezési tünetei közepesen súlyosak vagy súlyosak. Az egyik a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedése. A láz akár két hétig is eltarthat. Vannak olyan esetek, amikor a hőmérséklet két hullámos emelkedik. A mérgezés további tünetei az étvágytalanság, gyengeség, álmosság.

Figyelemre méltó a súlyos orrdugulás, a torok vörössége, köhögés. Néhány nappal a betegség kezdete után a betegség exudatív megnyilvánulása gyermekeknél kezdődik. Az arc ödémás lesz, a szemhéjak megduzzadnak. Az orrváladék nagyon bőséges, savós-gennyes. A garatban kifejezett bőrpír, duzzanat, a mandulák megnagyobbodása figyelhető meg. A mandulákon a lepedék fehéres folyamatos vagy szigetszerű váladék formájában jelenhet meg.

A gyermekek adenovírusfertőzése esetén a nyirokcsomók (általában a nyaki) érintettek. A máj és a lép megnagyobbodik. A laza széklet a betegség gyakori tünete kisgyermekeknél.

A betegség első napjaitól kezdődő pharyngoconjunctiva-lázra jellemző a kötőhártya-gyulladás tüneteinek jelenléte. A kötőhártyák duzzadtak és vörösesek, a szemből kifolyó folyás kevés. Néha csak az egyik szem érintett.

Adenovírusos tüdőgyulladás kisgyermekeknél fordulhat elő. Gyanítható, ha a gyermek erősebben köhög, zihálás hallatszik a tüdőben, légszomj jelentkezik.

Mesadenitis esetén a gyermeket paroxizmális hasi fájdalom, láz és hányás zavarja. Hasonló tünetek összetéveszthetők az akut vakbélgyulladással.

A bakteriális fertőzés rétegezésekor a gyermekek tüneteit az határozza meg, hogy melyik szerv vesz részt a folyamatban. Ez lehet otitis, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás és egyéb szövődmények.

Az adenovírus fertőzés kezelésének sajátosságai gyermekeknél

Az adenovírusfertőzésben szenvedő gyermek kezelését általában járóbeteg alapon a helyi gyermekorvos végzi. Súlyos fertőzés vagy a bakteriális flóra rétegződése esetén kórházi kezelésre lehet szükség a fertőző betegségek osztályán.

A kezeléshez vírusellenes gyógyszereket használnak cseppek, tabletták vagy végbélkúpok formájában. A gyógyszer formáját az orvos választja ki a gyermek életkora és egyéni jellemzői alapján. Amikor a kötőhártya részt vesz a folyamatban, helyi vírusellenes cseppeket vagy kenőcsöket használnak.

A gyermekek betegségének fő kezelése tüneti jellegű, vagyis attól függ, hogy a fertőzés milyen formában fordul elő. A tüneti kezelés gyógyszerei közé tartoznak a lázcsillapítók, érszűkítő orrcseppek, köptetők, helyi gyulladáscsökkentő szerek a torok számára.

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása gyermekeknél a másodlagos bakteriális flóra rétegződése esetén javasolt, ami gyakran előfordul adenovírus fertőzéssel.