Élet egy húron, elsősegély traumatikus sokk esetén

Miért alakul ki sokk traumában?

A sokk a test sajátos állapota, kóros reakció a külső (például trauma) és belső (például betegség) ingerekre. Bár a sokkos állapotot minden létfontosságú funkció (idegrendszer, légzés, anyagcsere) megsértése jellemzi, elsősorban a szívnek van szüksége támogatásra. A patológia jellegzetes tünete a vérnyomás (BP) csökkenése, sőt, a szív- és érrendszer már nem tud normális vérkeringést biztosítani. És mivel a vér szállítja az élethez szükséges oxigént, a szervezet hipoxiától kezd szenvedni. Ha egy személy nem nyújtja a szükséges segítséget, az oxigénéhezés szöveti nekrózishoz vezet. Így például az átélt sokk gyakori következménye a vesekárosodás – a beteg akár bele is halhat a fokozódó veseelégtelenségbe.

A traumás sokk kialakulásának okai:

• Vérvesztés (hipovolémiás sokk). Akkor alakul ki, ha az ember a keringő vér térfogatának 10%-át elveszíti. A trauma súlyos állapotának leggyakoribb oka.
• Fájdalom. Önmagában ritkán vezet sokkhoz, de a vérveszteség hátterében végzetes lehet. A szervezetben megnövekedett számú fájdalomimpulzus hatására megnő az endorfin szekréció, ami egyrészt tompítja az érzést, másrészt csökkenti a vérnyomást. És ha a keringő vér térfogata már csökkent, az ilyen hipotenzió sokk kialakulásához vezethet.
• Szívizom diszfunkció, amelyben a szív nem tud vért pumpálni. A klasszikus példa a szívinfarktus, de az állapot kialakulhat mellkasi zúzódás és az azt követő pneumothorax következtében is.

Traumás sokk alakulhat ki az emberekben, miután:

• közlekedési balesetek;
• leesik a magasból;
• törések (például medencecsontok);
• traumás agysérülés;
• lőtt sebek;
• artériák károsodása műtét közben;
• égések, fagyási sérülések.

A sokk jellegzetes tünetei: pulzus és nyomás

A sokk állapota 4 szakaszra oszlik. Minél hamarabb segítik az embert, annál kevésbé szenved a teste. Ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy az ütközés típusától és erősségétől függően ezek a szakaszok eltérő ideig tarthatnak. Például csekély belső vérzéssel járó sérüléseknél a sokk viszonylag lassan alakul ki. Több tényező (vérzés, fájdalom, nehéz szívműködés) esetén az áldozat percek alatt elérheti a 4. szakaszt.

• 1 fok (kompenzáció).

Ebben az időszakban az ember emlékezetben van, gyorsan reagál az ingerekre és koherensen reagál. Az impulzus 100 ütés / percre gyorsul, és a nyomás éppen ellenkezőleg, csökken – a felső (szisztolés) mutató nem haladja meg a 90 Hgmm-t. Művészet.

• 2 fok (részkompenzáció).

Az impulzus eléri a 140 ütés / perc értéket. és rosszabbul érzi magát. A szisztolés vérnyomás a kompenzációs fokon belül marad, vagy enyhén csökken (80-85 Hgmm-ig. Art.).

• 3 fok (dekompenzáció).

A nyomás tovább csökken (a szisztolés 70 Hgmm-ig), és a pulzus gyakoribbá válik (130-180 ütés / perc), ugyanakkor nagyon gyenge, fonalas. Leggyakrabban csak a nyaki, brachialis, femoralis artérián érezhető, de a radiálison (a csuklón) már nem határozható meg. Sokan úgy vélik, hogy az ájulás az állapot súlyos romlását jelzi. A dekompenzáció stádiumában azonban a beteg – bár nehezen is – tudatánál lehet, de válaszol a kérdésekre. Ebben az időszakban a sokk életveszélyes, ezért a beteg szakképzett orvosi ellátásra és újraélesztésre szorul.

• 4 fok (végállapot, gyötrelem).

A szisztolés nyomás nem haladja meg az 50 Hgmm-t. Art., a pulzus legtöbbször nem tapintható. A személy eszméletlen, és szinte lehetetlen megmenteni.

Az elsősegélynyújtást már a sokkfejlődés kezdeti szakaszában kell nyújtani. De mivel ebben a pillanatban a tünetek még nem kifejezettek, az orvosok azt javasolják, hogy az Algover indexre összpontosítsanak. A mutató kiszámítása a következőképpen történik: a percenkénti pulzusszámot elosztjuk a felső nyomásjelzővel, például ha az impulzus 70 és a szisztolés vérnyomás 120, akkor az index 70:120 = 0,58.

• A norma 0,5–0,7.
• Kártérítés, amelyre elegendő lehet az elsősegélynyújtás – 1.
• Súlyos sokk, az áldozat sürgős orvosi ellátást igényel – 1.5.

Erős fájdalom vagy sérülés okozta sokk jellemzői

Az orvosok a traumás sokk két fázisát különböztetik meg:

1. Erekciós. Az áldozat nagyon izgatott, sikoltozik, agressziót mutathat. A pupillák a fájdalom hatására kitágulnak, a pulzus felgyorsul, a hőmérséklet emelkedhet.
2. Torpid. Az ember letargikussá válik, gyakorlatilag nem reagál az ingerekre, csökken a testhőmérséklet és a vérnyomás, és az impulzus 120 ütés / percre gyorsul. és több. Ebben a fázisban már visszafordíthatatlan változások következhetnek be a szervekben, különösen a máj szenved.

A traumás sokk jellemzője, hogy nem feltétlenül közvetlenül az eset után alakul ki. Néha az állapot akkor fordul elő, amikor a szorítószorítót eltávolítják, valamint további traumák esetén az első 2-3 napban. Ezért a sérülés utáni személynek feltétlenül szakszerű orvosi ellátásban kell részesülnie. Még ha jól is érzi magát. Különös figyelmet kell fordítani az érintett gyermekekre, mivel náluk nincs ilyen egyértelműen elkülöníthető két szakasz. És a vérnyomás hosszú ideig stabil maradhat.

Elsősegély traumatikus sokk esetén

Ha sokk gyanúja merül fel, először mentőt kell hívnia. Egyszerűen lehetetlen megjósolni egy állapot kialakulását külső jelekkel. Különösen abban az esetben, ha sérülésről beszélünk, mert a kapott sérülések között lehetnek rejtett törések, zárt vérzés, vagy egyéb.

Az elsősegélynyújtás a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Állítsd meg a traumatikus tényezőt. Itt általában a nyílt vérzés megszűnéséről beszélünk. A sebet egy tiszta szövetdarabbal befogjuk, miután az első réteg vérrel telítődött, rákenjük a második réteget (az előző szövetdarabot nem lehet eltávolítani!). Ezt követően nyomókötést alkalmaznak. Az érszorítók hatékonysága ellenére a modern orvosi gyakorlatban azoknak, akik nem ismerik az érszorító technikát, nem ajánlott használni őket. Sajnos nagyon gyakran a helytelenül felvitt érszorító rossz egészségi állapothoz vezethet.
• Fektesse le az áldozatot vízszintesen, enyhén megemelheti a lábait (20-30 cm-rel), ez javítja az agy vérellátását, és segít az ember eszméleténél. A hipotermia elkerülése érdekében egy személyt le kell fedni. Ha az áldozat elájul, hány vagy vérzik az orrából, fektesse az oldalára, és lehetőség szerint szabadítsa meg légútjait (például papírzsebkendővel).
• Levegő hozzáférést kell biztosítani. Ha a sérülés beltérben történik, ki kell nyitnia az ablakokat, és ki kell vinnie az embereket a helyiségből. Elegendő két segítő, akik újraélesztés – mellkaskompresszió – esetén az áldozat mellett maradnak.
• Lazítsa meg a szűk ruházatot, amennyire csak lehetséges. Először is le kell venni a nyakkendőt, sálat, ki kell gombolni az inget, meg kell lazítani az övet. Ez megkönnyíti a személy légzését.
• Ha lehetséges, ellenőrizze a vérnyomást és a pulzusszámot.

Mit tilos tenni az elsősegélynyújtás során

Nagyon fontos, hogy ne sértsük meg a traumás sokkot szenvedő személyt. Tehát tudnod kell, mit ne tegyél. Tiltott:

• Érezni, tárgyakat beszorítani a sebbe. Ez vérzést okozhat. Ha lehetséges, a sebet csak a szennyeződéstől tisztítsuk meg (például vízzel mossuk le). Extrém esetekben az elakadt tárgyak kötéssel rögzíthetők. Ha azonban fennáll a kilazulás veszélye, jobb, ha egyáltalán nem nyúl hozzájuk.
• Vigye át a sérültet. Az embert nem lehet mozgatni, mert belső sérülései lehetnek, amelyek mozgás közben súlyosbodnak. Csak extrém esetekben, például ha a pályán fekszik, ahol veszélyben van, az áldozatot finoman meg lehet húzni.
• Innivaló. Általában az ivás javítja és enyhíti a beteg állapotát. A folyadék azonban tilos, ha fejsérülés, hasüregbe hatoló sebek, belső vérzés gyanúja merül fel.
• Gyógyszer beadása. Mivel súlyos sérülések után egyszerűen lehetetlen szemmel felmérni a test károsodását, az orvosok nem javasolják, hogy semmilyen gyógyszert adjanak az áldozatnak. Túrázáskor vagy távoli területeken, ahol nehéz gyors orvosi segítséget kapni, első szakaszban fájdalomcsillapító adható a fájdalom enyhítésére. Fájdalomcsillapítót csak hatalmas vérveszteség nélkül kaphat az ember, különben még jobban csökkenti a vérnyomást.