Laryngotracheitis, a gége és a légcső kombinált gyulladása

Nincsenek pontos adatok a laryngotracheitis előfordulásáról a lakosság körében. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy enyhe gyulladás esetén sokan nem kérnek orvosi segítséget, és inkább öngyógyítást végeznek. Ez a megközelítés alapvetően hibás, különösen a gyermekek körében. A gyermekek korcsoportjában, nevezetesen a hat év alatti gyermekeknél az ilyen patológia gyakran hamis krupp kialakulásához vezet, ami viszont életveszélyt jelent.

Mint már említettük, a laryngotracheitis a fertőző kórokozók szervezetbe való behatolásával jár. Ebben az esetben az ilyen gyulladást leggyakrabban vírusok provokálják. Itt adenovírusokról, influenzavírusokról, parainfluenzáról és így tovább beszélünk. Ritkább esetekben ez a kóros folyamat bakteriális jellegű. Streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és sok más baktérium vezethet az előfordulásához. Külön érdemes megemlíteni a betegség sajátos formáit. A Mycobacterium tuberculosis, a chlamydia, a pallidum spirochete stb.

Számos olyan tényező létezik, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a laringotracheitis kialakulásához. Ezek közül a legjelentősebb az immunvédelem szintjének kifejezett csökkenése és a légzőrendszerrel kapcsolatos egyéb szervek meglévő akut vagy krónikus patológiái. Az ilyen gyulladást gyakran súlyos hipotermia, magas páratartalmú munkavégzés, vegyi gőzökkel való érintkezés, rossz szokások, különösen nikotinfüggőség és túlzott hangterhelés váltja ki.

A laryngotracheitis osztályozása magában foglalja akut és krónikus változatait. Az akut változatban a klinikai kép sokkal hangsúlyosabb. Általában időtartama nem haladja meg a néhány hetet, majd a teljes gyógyulás megtörténik. Azonban a szükséges kezelés hiányában, vagy ha a szervezetet kedvezőtlen külső tényezők érik, az akut változat krónikussá válhat. Krónikus változatban a gyulladás hosszú ideig tart. Ebben az esetben az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel.

Ezenkívül a betegség osztályozása magában foglalja a hurutos, atrófiás és hipertrófiás fajtáit. Ezeket a fajtákat az egyidejű morfológiai változások alapján különböztetjük meg. A hurutos változatnál a nyálkahártyán megnő az ödéma és a hiperémia, megvastagodik, és apró, pontszerű vérzésekkel borítja. Az atrófiás fajta degeneratív folyamatok jelenlétét jelenti, amelyek miatt a nyálkahártya elvékonyodik és kiszárad. A hipertrófiás fajta akkor jön létre, ha a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg nő.

A laryngotracheitis tünetei

Ennek a kóros folyamatnak a tünetei különböző súlyosságúak lehetnek. Ez közvetlenül függ a szervezet egyéni jellemzőitől, valamint a gyulladásos reakció súlyosságától. Általában az akut változat előfordulását minden egyéb, légúti betegségre utaló jel előzi meg.

A beteg ember fő panasza a fájdalmas, paroxizmális köhögés. A köhögési rohamokat nem kíséri köpetürítés. Hátterükben fájdalom szindróma jelenik meg, amely a szegycsont mögött lokalizálódik. Leggyakrabban a köhögés reggel és este jelentkezik. Rohamot kiválthat egy mély lélegzet, bármilyen hirtelen mozdulat stb. Idővel köhögéskor kis mennyiségű, viszkózus konzisztenciájú köpet távozni kezd. Néhány nap múlva a köpet cseppfolyósodik, és sokkal nagyobb térfogatban kezd kiemelkedni.

A klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, mint a hangváltozás, a gége kellemetlen érzése és a regionális nyirokcsomók növekedése. Az auskultáció során megállapítható, hogy a légzés zajossá vált, száraz vagy nedves orrhangok jelentek meg.

A krónikus laryngotracheitist tartós köhögés kíséri. Ugyanakkor improduktív jellege van, de sokkal kevésbé hangsúlyos, mint az akut változatban. A beteg személy rekedtségre és hangrekedtségre panaszkodik, a szegycsont mögött állandóan mérsékelt fájdalom, valamint a hangszalagok gyors kifáradása. Az exacerbáció időszakában az összes korábban leírt tünet megjelenik.

A gyulladás diagnosztizálása és kezelése

Kezdetben egy beteg ember panaszai és auskultációja alapján gyanítható ez a betegség. A vezető diagnosztikai módszer a laringotracheoszkópia, amely lehetővé teszi a nyálkahártyák állapotának felmérését. Szükség esetén a laringotracheoszkópia során felületi biopszia végezhető, majd szövettani vizsgálat. A kórokozó azonosítására bakteriológiai tenyészetet, PCR-diagnosztikát, különféle szerológiai reakciókat stb. írnak elő.

Az ilyen gyulladás kezelésének elvei nagymértékben függenek a természetétől. Vírusos etiológiában vírusellenes szerek, bakteriális etiológiában pedig antibakteriális szerek szerepelnek. Ezenkívül pénzeszközöket írnak elő a köpet elvékonyítására és eltávolítására, valamint antihisztaminokat. Jó hatásúak a különféle fizioterápiás eljárások, inhalációk.

A betegség kialakulásának megelőzése

A megelőzés elvei magukban foglalják a légzőrendszer más részein meglévő fertőző betegségek időben történő kezelését, a hipotermia elkerülését és a rossz szokások elhagyását.