A cukorbetegség diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői terhes nőknél

Cukorbetegség terhesség alatt: figyelmeztető jelek

Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő nem is érzi a cukorbetegség jelenlétét, enyhe fokú hiperglikémia esetén ez semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ezért a kezdeti szakaszban történő kimutatás legfontosabb módja a vérvizsgálat (a glükózszint meghatározása) és a vizeletben való jelenlétének ellenőrzése. Fontos, hogy a vizsgálatot éhgyomorra végezzük, mivel az élelmiszer-szénhidrátok jelentősen befolyásolják a vércukorszintet. Ha a vizsgálat kimutatja az éhomi glükózszint emelkedését, ez még nem cukorbetegség, de az orvos további vizsgálatokat ír elő. Szükségesek annak megállapítására, hogy véletlen (stressz, testmozgás miatt), vagy a szénhidrát-anyagcsere-problémák miatti rendszeres glükóz-emelkedés volt-e.

Ha a cukorbetegség közepesen súlyos vagy súlyos, akkor a terhesség alatt meglehetősen tipikus tüneteket okozhat. Általában ez a szomjúság fokozódása, amikor a kismama kétszer vagy akár háromszor több folyadékot iszik a szokásosnál. Ugyanakkor a felesleges folyadék fogyasztása és a vérben lévő nagy mennyiségű glükóz miatt megnövekszik a vizeletürítés, minden WC-utazás nagy mennyiségű könnyű vizelet kibocsátásával jár. Ezenkívül egy nő folyamatosan súlyos éhséget érezhet, látása élesen romolhat.

A terhesség azonban gyakran és fiziológiás körülmények között fokozza az étvágyat, a szomjúságot, a gyakori WC-utakat, és nem mindenki tudja „szemmel” megbecsülni a vizelet mennyiségét. Ezért ezeknek a megnyilvánulásoknak a jelenléte indokolja az orvoshoz fordulást és a vizsgálatot, nem pedig a cukorbetegség azonnali diagnózisának felállítását.

Szénhidrát-anyagcsere-zavarok azonosítása terhes nőknél

Amint azt korábban említettük, ha a terhesség alatt az éhomi glükóz változását észlelik, célzottabb vizsgálatra lesz szükség. Ez egy terheléses vércukormérés (egy nő könnyű szénhidrátot kap). Egy ilyen vizsgálattal meghatározzák a szervezet glükóz toleranciájának szintjét (korábban a vizsgálatot cukorgörbének nevezték). A glükózszint változásának dinamikája szerint egy bizonyos idő után két állapotot határoznak meg:

• Prediabéteszes állapot (vagy csökkent glükóztolerancia). Ezzel az éhgyomri szint 5,5 és 7,1 mmol / l között mozog.
• Gesztációs cukorbetegség, amelyben az éhomi glükózszint meghaladja a 7,1 mmol/l-t, és terhelés mellett több mint 11,1 mmol/l.

A vércukorszint azonban különböző tényezők (stressz, napszak, testmozgás) miatt ingadozhat. Előfordulhat, hogy terhesség alatt, még cukorbetegség esetén sem, a glükózszint emelkedése nem észlelhető. Egy másik tanulmány segíthet a diagnózis tisztázásában – a glikált (glükózmolekulákhoz kötött) hemoglobin meghatározása. Ezek egyfajta „cukrozott” hemoglobinmolekulák, amelyek akkor keletkeznek, ha a vércukorszint az elmúlt körülbelül három hónapban meghaladta a normát. Ha ebben az időszakban hiperglikémia (megnövekedett cukorszint) volt, még a normál glükózszint hátterében is, ez a teszt ezt tükrözi. Ezen tulajdonságok miatt ez a tanulmány segít a terhességi cukorbetegség kezelésének hatékonyságának nyomon követésében.

Inzulin a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamák legalapvetőbb kérdése az inzulin injekció szükségessége. Sokan tisztában vannak a különféle gyógyszerek magzatra gyakorolt negatív hatásával, és félnek az ilyen kezeléstől. Az orvosok azonban sietnek megnyugtatni a nőket. Először is, az inzulint nem mutatják be minden szénhidrát-anyagcsere-zavarral küzdő várandós anyának. Ha szükséges, azonnal tisztázni kell – az orvos által előírt inzulin és a megfelelő adagolás egyáltalán nem károsítja magát az anyát és a magzatot. Ez az anyag nem okozhat függőséget, és miután a baba megszületik, és megszűnik az igénye, teljesen fájdalommentes, és minden komplikáció nélkül megszűnik.

Az inzulin alkalmazása olyan esetekben szükséges, amikor a kezelési rend és az étrendi intézkedések önmagukban nem stabilizálják a plazma glükózszintjét. Néha magas vércukorszint esetén az orvos azonnali inzulin bevezetését javasolja, mivel ezt a klinikai helyzet megköveteli. Az inzulinterápia hátterében a terhesség normálisan fog lezajlani, a legfontosabb dolog, amit a jövő anyától megkövetelnek, az, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, ne hagyja ki az adagokat, és egyértelműen kövesse a következő adag időpontját. Fontos továbbá a rendszeres vizsgálatok elvégzése és a diéta betartása.

Speciális diéta terhességi cukorbetegség esetén

A terhességi cukorbetegség fő célja a normál éhomi és étkezés utáni vércukorszint fenntartása. A diéta betartásának fontossága nyilvánvaló, hiszen a szénhidrátok étellel kerülnek a szervezetbe. A vércukorszint hirtelen emelkedése és csökkenése nem megengedett, és ezt kis adagokban történő gyakori étkezéssel érik el.

Az étrend jellemzői kivételt képeznek az egyszerű szénhidrátokban gazdag élelmiszereket (kristályos cukorban gazdag ételeket és ételeket) tartalmazó kismamák étrendjében. Érdemes még csökkenteni az összetett szénhidrátok mennyiségét az étrendben, növelni a fehérje és zsír arányát. A szénhidrátok és fehérjék (plusz zsírok) aránya körülbelül 50-50%. A táplálkozás és az étrend jellemzőinek pontos kalóriatartalmát minden esetben orvossal kell ellenőrizni, a terhesség lefolyása és a testsúly, az egyidejű patológiák jelenléte alapján.

Szülés és szülés után

Kontrollált cukorbetegség esetén a szülés a legtöbb nőnél olyan, mint a természetes szülés, a császármetszés indikációja a magzat mérete és a nő általános állapota lesz. Az összehúzódások folyamatában fontos a glükózszint folyamatos ellenőrzése. A születési stressz hátterében annak éles csökkenése lehetséges, és a hipoglikémia ebben a pillanatban rendkívül veszélyes. Ennek oka a stressz, amely ellen a sejtek fokozott mennyiségű glükózt fogyasztanak, valamint a fizikai aktivitás.