Bubópestis, fertőzés jelei

Az egyik legnagyobb pestisjárványt a XIV. században jegyezték fel. Ebben az időben ez a fertőzés több mint ötvenmillió emberéletet követelt Európa-szerte. A mai napig meglehetősen hatékony módszereket fejlesztettek ki e betegség kezelésére, amelyek lehetővé teszik a fertőzött emberek tömeges halálának elkerülését. Először is meg kell különböztetni a bubópestis és a tüdőpestis. Ugyanaz a kórokozó okozza, tüdőpestis esetén azonban a légzőrendszer károsodására utaló jelek dominálnak. Érdemes megjegyezni, hogy a tüdővész sokkal kedvezőtlenebb lefolyású, és ha nem kezelik, az esetek csaknem száz százalékában halállal végződik.

A statisztikák szerint kétezertíz-kétezertizenöt évtől háromezer-kétszáznegyvennyolc új fertőzéses esetet regisztráltak világszerte. Ebből ötszáznyolcvannégy eset végződött betegek halálával. Napjainkig a pestisjárvány szempontjából leginkább endemikus régiók Madagaszkár, a Kongói Demokratikus Köztársaság és Peru. Az utolsó legnagyobb madagaszkári járványt kétezer-tizenháromban jegyezték fel. Ugyanakkor nyolcvankilenc ember betegedett meg, közülük harminckilencen meghaltak. Ami Oroszországot illeti, a legtöbb fertőzést Altajban, Sztavropolban és a Kaukázusban észlelték.

Figyelemre méltó, hogy egy ilyen fertőzés valamivel gyakrabban alakul ki férfiaknál. Ha nem kezelik, a bubópestis halálozási aránya eléri a harminc százalékot. A legkedvezőtlenebb prognózis akkor figyelhető meg, ha a kórokozót a hónalj vagy a nyaki nyirokcsomókba juttatják, ami a tüdőforma előfordulásának nagy valószínűségével jár. A bubópestis lehetséges szövődményei közé tartoznak a vérzési rendellenességek, a száraz gangréna stb. Legyengült betegeknél ez a betegség körülbelül a második vagy harmadik napon általánossá válik.

Mint már említettük, a bubópestis kórokozói a Yersinia pestis nevű speciális zoonózisos baktériumok. A kórokozó ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, de forralva szinte azonnal elpusztul. A bolhák hordozóként működnek, amelyek körülbelül a baktériumflóra testükbe való behatolása utáni negyedik napon válnak fertőzővé. Ebben az esetben a fertőző betegség körülbelül tizenkét hónapig fennáll. Ha állatok, például tevék, rágcsálók, mezei nyúl stb. megharapják, a bolhák továbbítják nekik a kórokozót.

Az ember egy beteg állattól fertőződik meg ezzel a fertőzéssel, például egy tetem megharapásával, levágásával vagy bármilyen más testnedvekkel való érintkezéssel. Ezen túlmenően nem zárható ki a fertőző flóra érintkezés-háztartási vagy légi úton történő, illetve emberről emberre történő terjedésének lehetősége. Az incidencia arányának jelentős növekedése a nyári és az őszi szezonban figyelhető meg.

A bőrbe való behatolás után a baktériumok aktív szaporodása figyelhető meg, majd áttörésük a nyirokrendszerbe és a regionális nyirokcsomók veresége. A nyirokcsomókban fokozódnak a legkifejezettebb változások. A legkedvezőtlenebb forgatókönyv esetén a kórokozó bejuthat a szisztémás keringésbe a fertőző folyamat későbbi általánossá válásával.

A fertőzés fő tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a fertőzés első tünetei a fertőzést követő második naptól a hatodik napig fokozódnak. Ritkábban az inkubációs időszak tizenkét napra meghosszabbodik. Először is van egy általános mérgezési szindróma, amelyet lázas láz, fejfájás, gyengeség, hidegrázás stb.

A fertőzés másik jellegzetes tünete a fájdalom az érintett nyirokcsomók elhelyezkedésének területén, leggyakrabban az ágyékban vagy a hónaljban. A betegek hozzávetőleg fele gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel jelentkezik hányinger és hányás, hasi fájdalom stb. formájában.

Néhány nappal később élesen fájdalmas és forró tapintású pecsét jelenik meg a lágyékban vagy bármely más területen. A felette lévő bőr hiperémiás, és maga a patológiás fókusz az alatta lévő szövetekhez van forrasztva. Egy idő után meglágyul, gyakran gennyes váladékkal járó fisztula képződik. A bubo kinyitása után a fertőzés minden tünete fokozatosan elmúlik.

Fertőzés diagnózisa és kezelése

A fertőzés diagnózisa objektív vizsgálatból, általános és biokémiai vérvizsgálatokból, PCR diagnosztikából áll. A szerológiai elemzések is meglehetősen informatívak. A légzőrendszerben bekövetkező változások kizárására mellkasröntgen kerül bemutatásra.

Bubópestis esetén antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Ezzel párhuzamosan méregtelenítő intézkedések is zajlanak. Ezenkívül az érintett nyirokcsomó biopsziája is elvégezhető annak egyidejű ürítésével. A jelzések szerint a bubót kinyitják és leeresztik.

A bubópestis okozta fertőzés megelőzése

A védőoltás a leghatékonyabb módja annak, hogy megelőzzük a bubópestis okozó baktériumokkal való fertőzést. Az endemikus régiókban élő lakosoknak mutatják meg. Emellett fontos feltétel a beteg emberek időben történő azonosítása és elkülönítése.