Hogyan győzzük le a rákot.

Az emlőrák diagnosztizálása és kezelése terén az orvosok által felhalmozott nagy tapasztalat és tudás ellenére a betegség miatti mortalitás továbbra is nagyon magas – minden harmadik beteg a daganat felfedezését követő egy éven belül meghal. Ennek oka a rosszindulatú daganat késői felismerése (a betegség 4. szakaszában, amiben gyakorlatilag semmit nem lehet tenni – a metasztázisok az egész testben gyakoriak) a rendszertelen nőgyógyász látogatások miatt – mondta Oksana Jurjevna Safonova nőgyógyász. -onkológus, legmagasabb kategóriás orvos, az ABC Medicine klinika szakorvosa.

„A nők több mint 90%-a önállóan azonosítja az emlőpatológiát, de nem mennek el orvoshoz, ezzel időt veszítenek – elvégre az időben történő segítség valódi esélyt ad a gyógyulásra” – magyarázta Dr. Safonova.

„Gyakorlóként láttam idősebb nőket, akik segítséget kérnek a 4. stádiumú mellrák miatt. Amikor már mindenütt metasztázis van, az érintett emlőmirigy körül fekélyesedés, kis leánydaganatokkal. Ezek vad fájdalmak ”- osztja meg tapasztalatait Natalia Vladimirovna Poklonova, háziorvos, a legmagasabb kategóriájú orvos, az ABC Medicine klinika főorvosa. „Ez az orosz hagyomány szerint – akkor megyünk orvoshoz, amikor már nem bírjuk elviselni a fájdalmat” – magyarázta.

És még azok a nők sem engedik meg az emlőmirigyek vizsgálatát, akik rendszeresen (évente egyszer-kétszer) járnak nőgyógyászhoz – ez pedig egy orvosnő közvetlen feladata. „A nőgyógyászati rendelőben a nő vizsgálatára vonatkozó szabványok szükségszerűen tartalmazzák a mell vizsgálatát. Ezt különféle okok miatt nem teszik meg, gyakran azért, mert a nők félénkség miatt nem hajlandók megvizsgálni és tapintgatni az emlőmirigyeket ”- mondta Tatyana Yuryevna Voshchankina, nőgyógyász, a legmagasabb kategóriájú orvos, az ABC Medicine klinika szakembere.

Ki lehet rákos?

A rák kockázati tényezői a következők:

– öröklődés (ha közeli hozzátartozói rákosak voltak – nagymama, anya, nővér);

– mutációk jelenléte a BRCA1 és BRCA2 „Jolie génekben” (a betegség valószínűsége ebben az esetben 50%-kal nő);

– a menstruáció korai kezdete (12 éves korig);

– az emlőmirigyek sérülései (dudorok, zúzódások, különösen tizenéves lányoknál);

– az emlőmirigy gyulladásos (tőgygyulladás) és háttér (masztopathia, ciszta, fibroadenoma) betegségei;

– késői szülés (az első szülés 30 év után) vagy általában a terhesség és a szülés hiánya egy nő életében;

– rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás); elhízás (a zsír a női ösztrogén hormonok kérdése);

– életkor – minél idősebb a nő, annál nagyobb a betegség kockázata, 50 év után meredeken nő;

– késői menopauza (55 év után);

—hosszú távú hormonpótló terápia (több mint 10 év);

– diabetes mellitus, magas vérnyomás.

„A környezetileg kedvezőtlen területeken magasabb a mellrák kockázata, például a fejlett országokban magasabb a mellrák előfordulása, mint Ázsiában. Gyakori abortuszokkal növekszik, mert bármilyen terhesség, függetlenül attól, hogyan végződik, hormonális változásokhoz vezet. A mellrák kockázata is nő, ha egy nő megtagadja a szoptatást” – mondta Dr. Voshchankina.

Kezelés

A betegség súlyossága ellenére a mellrákot kezelik, és minél korábban észlelik, annál nagyobb az esély a megszabadulásra – figyelmeztet Oksana Safonova. A betegség kezdeti, első szakaszában (2 cm-nél kisebb daganat) időben történő kezeléssel a nők 96% -a gyógyul, a második szakaszban (2-5 centiméteres daganat, 2 áttét jelenléte) – 80-90%, a harmadik – 60-80% (a daganat több mint 5 cm, de csírázás nélkül a bőrbe és a környező szövetekbe, 2 metasztázis jelenléte). Csak azokon a betegeken lehet segíteni, akiknek a betegsége elérte az utolsó, 4. stádiumot, amikor a daganat már az egész emlőmirigyet érintette, és az áttétek behatoltak a májba, a tüdőbe, a petefészkekbe, a medence- és combcsontba, valamint a gerincbe.

A legtöbb esetben, hogy megszabaduljanak a daganattól, a nőknek műtéten kell átesnie a mell eltávolítására (emlőeltávolítás). A kezelés általában összetett: az 1. és 2. szakaszban a mastectomiát és a sugárterápiát kombinálják, a 3. szakaszban a műtétet kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják.

Hogyan lehet megelőzni a rákot?

A mellrák megelőzésének fő módszerei a rendszeres önvizsgálat (kb. havonta egyszer) és a nőgyógyász látogatása. Az emlőmirigy körkörös tapintása álló és fekvő helyzetben segít a daganat és más betegségek (például mastopathia) korai stádiumban történő azonosításában.

„Mindent, ami a panaszokkal kapcsolatos, még a menstruáció előtti emlőmirigyek szokásos dugulását is, meg kell beszélni egy nőgyógyászral” – figyelmeztet Tatyana Voshchankina. Ha hirtelen észreveszi a mellbimbó visszahúzódását, kisülést, „citromhéj” megjelenését, észrevehető tömítést a mellben – azonnal forduljon orvoshoz!

Ebben az esetben a nőgyógyász mindenképpen beutalja Önt ultrahangos vizsgálatra és időpontra mamológushoz.

Rendszeres vizsgálatként minden 40 év feletti nőnek kétévente egyszeri mammográfiás vizsgálatot kell javasolnia az orvosoknak, esetenként (mammológus előírása szerint) ezt a fajta vizsgálatot ultrahanggal vagy komputertomográfiával kombinálják – mondta dr. – magyarázza Safonova. A 40 év alatti nők esetében általában az ultrahangot rutinvizsgálatként írják elő. „Szabványok alapján és személyes tapasztalat alapján elmondhatom, hogy ez a két módszer kiegészíti egymást. Valami látható az ultrahangon, és nem nagyon látható a mammográfián, valamit éppen ellenkezőleg, jobban leír egy szakember – egy radiológus. Az esetek felében az ultrahang eredményei alapján mammográfiára adnak beutalót” – osztotta meg tapasztalatait Voschankina nőgyógyász.

Mellkasi fájdalom vagy egyéb betegségre utaló jelek esetén ne öngyógyuljon, orvosi felírás nélkül vegyen be fájdalomcsillapítót és vásároljon meghirdetett eszközöket (masszázskészülék, lézeres készülék), amelyek csak súlyosbíthatják a betegséget.

“A rák súlyos betegség, de le lehet vele küzdeni, a lényeg a rendszeres mamológusi vizsgálat. A legjobb dolog a betegség korai felismerése (nem kell megvárni a szövődmények megjelenését) és a háttér-, rákmegelőző betegségek időben történő kezelése” – magyarázta Oksana Safonova.

A „Joli-gén” szűrése

Idén nyáron a nőket világszerte megdöbbentette a példátlan hír – egy filmsztár, egy híres hollywoodi színésznő, a gyönyörű Angelina Jolie elmondta, hogy profilaktikus melleltávolítási műtét mellett döntött – ez lehetővé tette számára, hogy csökkentse a mellrák 86%-ról 16%-ra. A filmsztárnak most műtétje lesz a petefészkek eltávolítására.

A színésznő sok évnyi rákos megbetegedéstől való félelme miatt jutott erre a nehéz döntésre, és kísértették az emlékek arról, hogyan küzdött meg az anyja ezzel a betegséggel. Ezenkívül az onkogének – a BRCA1 és BRCA2 mutánsok, amelyeket az újságírók világszerte „Jolie-géneknek” neveznek – elemzése a betegség kialakulásának nagyon nagy valószínűségét mutatta ki.

Oroszországban a BRCA1 és a BRCA2 elemzését is elvégezheti. „Nem minden nőnek ajánlanám az ilyen genetikai szűrést, hanem csak azoknak, akiknek a családjában szerepelnek mellrákos esetek. Ésszerű megközelítés kellene, és ha azt látom, hogy megfelelő ember áll előttem, akkor elmagyarázom, miért van szükség erre a vizsgálatra, hogyan kell ezt elvégezni, és hogyan kell értelmezni az eredményeit” – hangsúlyozta a nőgyógyász.

Az orosz orvostudományban nincs gyakorlat az emlőmirigyek profilaktikus (a betegség megjelenése előtti) eltávolítására. „Ez egy kolosszális, traumás műtét, amely után a betegek nagyon nehezen felépülnek. Profilaktikusan ezt nem lehet megtenni, mert utána el kell távolítani a petefészket, és ez már fiatal, virágzó korban az összes normálisan működő testrendszer tönkremenetele – kommentálja ezt a helyzetet Natalya Poklonova. – Úgy gondoljuk, hogy a műtét kockázata sokkal magasabb, mint a rák kialakulásának kockázata. Talán a jövőben ezt a gyakorlatot felülvizsgálják, de hazánkban egyelőre egyetlen orvosi bizottság sem támogat egy ilyen döntést.”

A mellrák elleni küzdelem hónapja

A világszerte hivatalosan a mellrák elleni küzdelem hónapjaként meghirdetett október hónapban akciók is voltak a betegségben szenvedő nők támogatására, valamint oktatási rendezvények is zajlottak. Így a Philips megállapodott több fővárosi és moszkvai régió klinikájával, amelyek egész októberben mindenkit ingyenesen vizsgáltak meg mellrák miatt, a Segítség Alapítvány pedig oktatási kampányt szervezett „Esély az életnek” címmel: több száz Instagram-felhasználó fotóit mutatták be egy nagy képernyő a Színház téren. A kampány célja, hogy emlékeztesse a nőket a betegség elleni küzdelem fontosságára.

Képernyő a Színház téren

Egy Instagram-felhasználó fotója