Mastectomia, hogyan és miért távolítottam el az emlőmirigyeket 25 évesen

PR-tanácsadó, Anna Nikolaeva elmondta a BeautyHacknek, hogy miért döntött önként a mastectomia mellett, és elmagyarázta, hová menjen és milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha nagy a valószínűsége a rosszindulatú daganatoknak.

Hogy kezdődött az egész

Most 25 éves vagyok, és februárban elhatároztam, hogy műtétet hajtok végre emlőmirigyeim eltávolítása és implantátumok pótlása érdekében. De ez a történet sokkal korábban kezdődött. 3,5 éve anyám petefészekrákot kapott. Előtte a nagymamámnál mellrákot diagnosztizáltak. Anyám felől szinte minden rokonnál volt ez a betegség.

Miután anyám megbetegedett, azt mondták nekem, hogy félévente vegyek egy elemzést a tumormarkerek kimutatására. De az olyan emberek számára, mint én, ez nem igazán lehetséges. Mivel az elemzés eredményét számos tényező befolyásolja: fizikai állapot egy adott pillanatban, túlterheltség stb. Megértettem, hogy másképp kell megoldanom a problémát.

Másfél évvel ezelőtt a mellkisebbítésen gondolkodtam. D-s méretem volt, és ez kezdett akadályozni: fájt a nyakam, görnyedtem és nem tudtam felvenni a fehérneműt. 2017 őszén találkoztam először az anyám által tanácsolt orvossal – Szergej Nyikolajevics Voronovval, az ivanovói Orosz Vasutak Osztályi Kórház Plasztikai Sebészeti Központjából.

Biztos voltam benne, hogy rá fogom venni a műtétre. Megérkezett, mesélt az édesanyjáról (egy éve hunyt el), az orvos megvizsgálta a melleit, és megállapította, hogy már van ptosis (vagyis a szövetek nyúlása), és nem volt ellene a kicsinyítésnek. Szergej Nyikolajevics azt is tisztázta, hogy mikor ellenőriztem utoljára a melleimet, vagyis csináltam ultrahangot és voltam mamológusnál, de ezt soha nem csináltam: úgy gondoltam, hogy ezt 35 év után kell megtenni. Bár az éves orvosi vizsgálatok mindig megtörténtek.

Ezután az orvos leírta a műtét előtti vizsgálati sémát: mamológus konzultáció, ultrahang, röntgen, vérvizsgálat BRCA génmutációk kimutatására – ő az, aki felfedi a rákra való hajlamot. Többféle elemzés létezik, de a BRCA1 kimutatja a mell- és petefészekrák valószínűségét. Szergej Nikolajevics elmagyarázta, hogy ha mutációkat találnak, akkor ésszerű azonnal megelőző mastectomiát végezni egyidejű rekonstrukcióval. Tudtam erről a műtétről, sőt megértettem, hogy a jövőben esetleg megteszem, de nem számítottam rá, hogy ilyen korán megtörténik.

A nehézségek már a radiológushoz forduláskor jelentkeztek. Általában ilyen helyzetekben 35 éves korig nem készítenek röntgent, ezt felesleges intézkedésnek tekintve, de meg tudtam egyezni. Az ultrahangon képződményt találtak a jobb mellben, és azt tanácsolták, hogy egy hónap múlva térjenek vissza – amíg nem volt veszélyes.

Ezután elmagyaráztam a mamológusnak, hogy a sebésztől jöttem hozzá, és a műtétre készülök. Azt mondta, hogy most használhatatlan, és elküldte konzultációra a moszkvai Herzen Rákkutató Intézetbe. Kifejtették azt is, hogy figyelni kell a képződményt, nem valószínű, hogy rosszindulatú, de egy hónap múlva röntgent lehet csinálni. Amikor elmeséltem a helyzetemet, tengernyi negatív megjegyzést kaptam a következő stílusban: „fiatal vagy még, nincs gyereked, minek vágj ki egy egészséges szervet”. Ekkor már megvolt a BRCA elemzés eredménye: 85-90% esély a mellrák kialakulására, 45% a petefészekrák és 15% a bélrák. Anyám tapasztalataiból ismerve ennek a betegségnek a kiszámíthatatlanságát, már akkor elhatároztam, hogy nem játszom a tűzzel. Megértem, hogy fontos a gyerek szoptatása, de sokkal fontosabb, hogy mellette legyen egy egészséges anya.

Ezzel a hozzáállással visszatértem az ivanovói Plasztikai Sebészeti Központba, ahol három orvos (Szergej Nyikolajevicsen kívül Natalja Szergejevna Voronova sebész és Maxim Valerievich Venediktov mamológus-sebész) hosszas konzultációja után úgy döntöttek, hogy melleltávolítást végeznek a mellbimbóim megőrzésével. Két héttel később felhívtak, és megbeszélték a műtét napját.

Külön mondom, hogy nálunk nincs kvóta egy ilyen műveletre, fizetős. Igen, a nők szokásos mastectomiát végeznek daganatok jelenlétében, de kevés orvos vállalkozik ilyen műtétre. Hiszen előtte Moszkva egyik legnagyobb onkológiai központjában voltam, és 90%-os mellrák eséllyel az orvos meg sem fontolta ezt a lehetőséget. Éppen ezért határozottan azt tanácsolom az embereknek, hogy végezzenek BRCA vérvizsgálatot – ez nagyon megfizethető, de valamiért nem mindenkinek mondják el.

Művelet

Két héttel a műtét előtt elkezdtem pánikolni, mert csak elméletben értettem, mi vár rám. A neten találtam pár fotót nőkről, akik valami hasonlót csináltak, és beszéltek róla a közösségi oldalakon. Rengeteg információ van a rák témájában, de itt semmi sem oroszul, sem angolul.

A művelet valamivel több mint négy órán át tartott. A mastectomiát altatásban végezték, csak másnap ébredtem és nagyon hosszú időre elmentem. Úgy tűnt, tudatánál vagyok, de sok mindenre nem emlékszem.

A műtét után egy hetet a kórházban töltöttem orvosi felügyelet mellett. A rehabilitáció során nem volt súlyos fájdalom. Tudom, hogy a mellnagyobbító lányok fájdalomra panaszkodnak, de ez nem így van: a kórházban naponta 5-6 alkalommal kaptam fájdalomcsillapítót, és szinte végig aludtam, nem mozdultam, nem tudtam. nem is mosok hajat magam – a barátommal csináltam. Ő egyébként azonnal a tejmirigyek eltávolítása mellett foglalt állást, és nagyon sokat segített az úton, mint minden rokonom – egy ilyen támogató csoport!

Rehabilitáció

Már a kórházban felmerült egy probléma: a bal mellbimbó jól gyógyult, de a jobb sötét maradt. Ennek ellenére hazaengedtek, majd a legkiszámíthatatlanabb dolog történt: elkezdtem pánikolni! Az ivanovói kórház 400 km-re található otthontól, messze vagyok, annak ellenére, hogy folyamatosan tartom a kapcsolatot az orvossal, allergia jelent meg a testemen (kiderült, hogy ez a Levomekol allergia, ami kell bekenni a mellbimbókat), és a fejemben azt gondoltam: „Mi van, ha elutasítanak?”

Féltem megmozdulni, nem használtam a kenőcsöt, minden elkezdett gyógyulni, de a jobb mellbimbó problémája megmaradt, sötétebb lett.

Három héttel a műtét után megérkeztem az első vizsgálatra, és az orvosok azt mondták, hogy a jobb mellbimbó nem vert gyökeret. Azonnal eltávolították, a műtét nem tartott tovább öt percnél. Aztán persze sokkot kaptam, és nem annyira a mellbimbó hiánya ijesztett meg, hanem a nyílt seb jelenléte. Az orvos elmagyarázta, hogy naponta háromszor kell kezelni, hogy ne legyen fertőzés.

Otthon fogalmam sem volt, hogyan kell kötözni, de végül összeszedtem magam, levettem a kötést, a tükör elé álltam és hagytam magamnak időt, hogy megszokjam. Hetente egyszer eljöttem az orvoshoz (megvizsgálta a sebet), és ugyanakkor tanulmányoztam a mellbimbó helyreállításának lehetőségeit. Az első az, hogy bőrből készítsük el (a seb sötétebb hegszövete már bimbóudvar hatását kelti). A második a protézis készítése. Vízálló, speciális ragasztóval rögzítve három hónapig bírja. Kezdetben úgy döntöttem, hogy megvárom a teljes gyógyulást, és utána döntök.

Most, három hónappal a műtét után, már majdnem felépültem. És ezzel kapcsolatban felmerült a kérdés: kell-e egyáltalán tenni valamit? Esztétikai szempontból a bimbóudvar természetesnek tűnik. De ha úgy döntök, hogy helyreállítom, akkor mindkét mellbimbó, a saját és a restaurált, másképp fog kinézni. Így hát adtam magamnak egy nyarat, hogy gondolkodjak, hogy lássam, milyen jól érzem magam ebben az állapotban.

Általában a rehabilitáció gyorsabb lett volna, ha nincs ez a probléma. Másfél hónappal később minden rendben volt. Most már csak enyhe bőrpír van a varratok területén és duzzanat, de ez is normális.

Hogyan éljünk a műtét után

Három hónappal a műtét után az orvosok egyáltalán nem engedik eltávolítani a melltartót (de nem csontokkal – nyomást gyakorolnak a varratokra). Sporttal kímélem magam, mert azok könnyebbek. Két hónappal később elkezdtem jógázni anélkül, hogy különösebb megterhelést tettem volna a kezemen.

Az implantátumokra életre szóló garancia vonatkozik. Ha korábban szilikonok voltak, és valóban szétrobbanhattak, akkor most bioanyagból készültek (még ha történik is valami az implantátummal, a benne lévő folyadék nem károsítja a szervezetet).

Most a mellméretem C. Vagyis valójában csak egy mérettel csökkent. De külsőleg nagyon nagy a különbség. Egy anatómiai, nem pedig egy kerek implantátum miatt lett tónusosabb. Szerintem idővel még kevesebb lesz.

Nincsenek korlátozások a művelet után. A felépülés után megtervezheti például a terhességet. Ez az egyik különbség a melleltávolítás és a mellkisebbítő műtét között, amikor másfél évet kell várni, hogy a forma ne deformálódjon a terhesség alatt.

A rák valószínűségét illetően minden esetben figyelemmel kell kísérnie a helyzetet. Nem szükséges kizárni a petefészek- és bélrákot, amelynek hajlamát az elemzés feltárta. Már mondtam, hogy a tumormarkerek nem a leginformatívabbak (az eredmények segíthetnek, ha vannak további vizsgálatok). Ezért rendszeresen fogok uzi-t csinálni. Nem tartom kizártnak, hogy a jövőben szükség lesz a petefészkek eltávolítására, de egyelőre inkább nem gondolok rá – elvégre ez inkább az életkorral összefüggő betegség, nem úgy, mint a mellrák.

Az egyetlen mellékhatás a műtét után a depresszió. Közvetlenül az elbocsátás után enyhe depresszióm volt. Az életben nem vagyok riasztó, tudok összeszedni magam, kiegyensúlyozott döntéseket hozni, de a műtét utáni első hetekben voltak meghibásodások, könnyek. Ebből a helyzetből egy következtetést vontam le: a fő az, hogy uralkodj magadon! Mert most már biztosan tudom, hogy jól döntöttem. Nem hirdetem a műveletet, de az embereknek tisztában kell lenniük ezzel a lehetőséggel. Ha már rosszindulatú daganata van, a műtét és a felépülés sokkal nehezebb.

Emellett szeretném hinni, hogy a történetem segíteni fog valakinek, vagy akár életet menthet. Az embereket már érdekli, hogy milyen teszteken és hol mentem át. A következő jó dolog az Anna Pisman ékszermárkával való együttműködésem, a Moonka Studio. A nyáron egy ékszerkollekciót készítünk, aminek az árbevételének egy része a Rákellenes Alapítványhoz kerül!