Szögletes kötőhártya-gyulladás, okai és tünetei

A szögletes kötőhártya-gyulladás első leírása 1896-ban készült. Ez a felfedezés egyszerre két szemészhez tartozik – V. Moraks és K. Aksenfeld. Tiszteletükre a későbbiekben elnevezték ennek a patológiának a kórokozóját. A statisztikák szerint a kötőhártya gyulladásos folyamatai közül, amelyek bakteriális jellegűek, a szögletes forma körülbelül hét százalékot tesz ki. Az esetek több mint hetven százalékában az emberek a betegség krónikus lefolyását tapasztalják. Leggyakrabban ezt az állapotot negyven évnél idősebb embereknél észlelik. Néha azonban fiatalabb korban is előfordulhat. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség ugyanolyan gyakorisággal alakul ki mind a férfiaknál, mind a nőknél.

Mint mondtuk, a szögletes kötőhártya-gyulladás bakteriális jellegű. Kórokozója egy aerob gram-negatív mikroorganizmus, a Morax-Axenfeld bacilus. Az ilyen baktérium tropizmussal rendelkezik a szemgolyó nyálkahártyájára, az orrmelléküregekre, valamint az endocardiumra. Más szövetek esetében ez a kórokozó viszonylag biztonságos. A Morax-Axenfeld bot meglehetősen ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Mínusz tíz és plusz ötvenöt fok közötti hőmérsékleten hosszú ideig képes fenntartani létfontosságú tevékenységét. Legaktívabb szaporodása azonban a harmincöt és harminchét fok közötti hőmérsékleti tartományban figyelhető meg.

Érdekes pont, hogy jelenleg a szögletes kötőhártya-gyulladás kórokozója feltételesen patogén mikroorganizmusok közé tartozik. Más szóval, teljesen egészséges emberben megtalálható. A bakteriális flóra aktiválásához csökkenteni kell az immunvédelem szintjét. Így a betegség kialakulásának hajlamosító tényezői közé tartoznak a rossz szokások, a múltbeli légúti fertőzések, a súlyos túlterheltség, a hipotermia stb. Szintén veszélyben vannak azok, akik a szemgolyó sérülését szenvedték el. Itt még a legkisebb kár is benne van.

Az esetek túlnyomó többségében a betegség átvitele kontakt-háztartás útján történik. A kórokozó bejuthat a kötőhártyába piszkos kézzel, törölközővel, kozmetikumokkal stb. Ezenkívül néha a fertőzést a fertőzött vízzel való mosás okozza.

A szögletes kötőhártya-gyulladás az érintett szövetekben destruktív változásokkal jár. Amikor behatol a kötőhártya területére, a Morax-Axenfeld rúd gyulladásos reakciót okoz benne. Ezzel párhuzamosan progresszív nekrotikus változások következnek be, amelyek következtében a fertőzés átterjedhet a szemgolyó más struktúráira.

A szögletes kötőhártya-gyulladás tünetei

Átlagosan körülbelül négy nap telik el a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig. Ezt a betegséget ciklikus lefolyás jellemzi, és mindig a szemgolyó szimmetrikus elváltozásához vezet. Általában az egyik szem először részt vesz a kóros folyamatban, néhány nap múlva pedig a második. Érdekes módon a klinikai megnyilvánulások intenzitása az esti órákban növekszik.

A beteg ember legkorábbi panasza az égő érzés és a viszketés. Hiba nélkül olyan tünetek jelentkeznek, mint az érintett területen erős fájdalom, amelyet a pislogás, vörösség és duzzanat súlyosbít nemcsak a kötőhártyán, hanem a szemhéjakon is. Ebben az esetben a legerősebb ödémát a szem mediális sarkának régiójában határozzák meg. A klinikai képet nyálkás váladékok egészítik ki, amelyek kis térfogatúak és habosak. Két vagy három napon belül az ilyen váladék viszkózusabbá válik, és felhalmozódik a szem sarkában.

Gyakran előfordulnak a vizuális funkció megsértései, ami a látás tisztaságának csökkenésében nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint a szemhéjak bőrének megrepedezése, a bőr meglazulása a periorbitális régióban. Ez a kóros folyamat, mint már említettük, krónikus lefolyású. Ebben a tekintetben vagy eszkalálódik, majd ismét alábbhagy.

Betegség diagnózisa és kezelése

Ennek a betegségnek a diagnosztizálása nem alapulhat csak a kísérő klinikai megnyilvánulásokon, mivel azok specifikusak. A diagnózis felállításához biomikroszkópiát és vizometriát kell végezni. A kórokozó azonosítása érdekében a kötőhártya felszínéről vett kenet citológiai vizsgálatát mutatják be.

A szögletes kötőhártya kezelése meglehetősen nehéz feladat. A beteg személynek antibakteriális gyógyszereket írnak fel a makrolidok, aminoglikozidok vagy tetraciklinek csoportjából. Ezenkívül a szemet antiszeptikus oldatokkal mossák. A gyulladásos reakció megállítása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy glükokortikoszteroidokat használnak szemcseppek formájában. Az immunvédelem szintjének növelésére is összpontosítania kell.

A szögletes kötőhártya-gyulladás kialakulásának megelőzése

Ennek a kóros folyamatnak a megelőzése érdekében ajánlott a kezek tisztaságának ellenőrzése, személyes törölköző és kozmetikumok használata, valamint a szennyezett víz szembe jutásának elkerülése.