Vigyázat, obstruktív hörghurut gyermeknél

Mi az obstruktív bronchitis

A bronchitis a gyermekek leggyakoribb alsó légúti betegsége. Az életben legalább egyszer minden csecsemőnél előfordul 2-4 éves korban. A hörgők gyulladásos folyamatának oka különféle vírusok, ritkábban baktériumok.

Az obstruktív hörghurut sajátossága, hogy a hörgőfal sejtjei által termelt ödéma és nyálka jelentősen elzárja lumenüket, és megnehezíti a légzést. Az ilyen kimenetel valószínűsége jelentősen megnő a kisgyermekek légutak anatómiai szűkülése miatt. Ez oda vezet, hogy az alsó légutak elzáródása alakul ki náluk a nyálkahártya nagyon enyhe duzzanatával, ami az 5-6 év feletti gyermekek számára egyáltalán nem veszélyes, míg a 2-4 éves csecsemők számára valódi veszélyt jelent. fenyegetés.

Az orvosi statisztikák szerint minden ötödik 2 év alatti gyermeknek legalább egyszer volt obstruktív bronchitise, de ezek az adatok nem nevezhetők megbízhatónak, mivel nem minden szülő fordul orvoshoz. Jellemzője, hogy miután egyszer megtörtént, gyakran az év során többször is megismétlődik. A különféle allergiás betegségekben (atópiás dermatitis, kötőhártya-gyulladás, nátha) szenvedő gyermekeknél sokszor megnő az újrafejlődés kockázata, mivel gyakran az obstruktív bronchitis sorozata az első csengő, amely a bronchiális asztma debütálását jelzi. gyermek.

Melyek az obstruktív bronchitis okai gyermekeknél

A gyermekek obstruktív hörghurutát az esetek túlnyomó többségében különféle vírusok okozzák. A leggyakoribbak a légúti syncytialis fertőzés, a parainfluenza, az adenovírusok, az enterovírusok, a herpeszvírus, a citomegalovírus stb. Gyakran előfordul, hogy súlyosan csökkentik a helyi immunitás védőerejét, ennek következtében a baktériumok (pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok) a gyulladásos folyamatban is aktívan részt vesz. , légúti mycoplasma és chlamydophila stb.). Ez különösen igaz a kezdetben legyengült gyermekekre, akik gyakran szenvednek megfázástól, szednek olyan gyógyszereket, amelyek lenyomják az immunrendszert, és krónikus betegségekben szenvednek.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az obstruktív bronchitis valószínűsége jelentősen megnő. Először is ez akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű penészes gomba van a lakásban. Másodszor, ha a gyermek helmintikus invázióban szenved, amelyet nem diagnosztizáltak és kezeltek időben.

Hogyan gyanakodhatunk obstruktív bronchitisre gyermekeknél

A kölyök boldogan tud játszani, futni és dalokat énekelni, de éjszaka (és leggyakrabban éjszaka) állapota meredeken romlik. Az obstruktív hörghurut gyakori vírusfertőzésként kezdődhet lázzal, mérgezés jeleivel, orrfolyással vagy enyhe köhögéssel. Az első vagy a második nap végén azonban új tünetek csatlakoznak ezekhez a tünetekhez, amelyek rendkívül megijeszthetik a szülőket.

Sok gyermek panaszkodik a mellkasi vagy hasi fájdalomra (gyakran egyszerűen nem tudják meghatározni a pontos helyét). A hörgők görcsössége és az alveolusok levegővel való túlcsordulása miatt fordul elő, amely könnyen bejut, de nagy nehezen kilép. Ezt követően a figyelmes szülők sípoló zihálást hallanak kilégzéskor, gyakran távolról. Néha, ha megérinti a baba mellkasát, remegést érezhet. A kilégzést kísérő hang a friss hó ropogására emlékeztet. Az obstruktív hörghurut jellegzetes vonása, hogy a gyermek nehezen tudja kilélegezni a levegőt, a belégzés nem okoz neki nehézséget.

Az obstruktív hörghuruttal járó köhögés teljesen hiányozhat, de gyakrabban jelentéktelen, száraz vagy nem produktív. A gyermek nem tud nyálkát köhögni. Az orrfolyás, torokfájás, láz és egyéb légúti tünetek egyáltalán nem szükségesek, és vírusos betegség jelenlétére utalnak.

Az obstruktív bronchitis veszélyes tünetei gyermekeknél

Az obstruktív bronchitis klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függenek a hörgők ödémával és nyálkával való elzáródásának mértékétől. Enyhe fokban a babának csak sípoló zihálása van, ami gyakorlatilag nem befolyásolja általános közérzetét. Ennek ellenére tud játszani, rajzolni, sőt még rohangálni is tud a lakásban. Számos tünet azonban arra utal, hogy a hörgőelzáródás légzési elégtelenség kialakulásához vezetett, és egészsége veszélyben van:

• Légszomj, amelyet futás, beszélgetés, aktív játékok súlyosbítanak. A gyermek egy hosszú mondatot nem tud teljes egészében kiejteni, hanem több részre osztja, lélegzetvétellel kíséri. Szintén sajátos a gyermek nevetése, szaggatottá, remegővé válik, színe megváltozik. Egy kis tevékenység (futás, ugrás, játék) után megáll, hogy levegőt vegyen.
• A bordaközi terek visszahúzása. Ha figyelmesen megnézi egy meztelen gyermek mellkasát, láthatja, hogy nehéz kilélegezni, és ehhez kifejezetten vonzza a légzőizmokat. Légzés közben vizuálisan észrevehető a bordaközi terek visszahúzódása.
• A test kényszerhelyzete. Néha a baba annyira nehezen veszi a levegőt, hogy önkéntelenül is kényelmes testhelyzetet választ magának. Leül egy székre, és kezét a karjaira támasztja, vagy egy alacsony asztal mellé áll. A fekvő légszomj fokozódik, így a gyermek számára a legkényelmesebb testhelyzet az ülés, puha párnára dőlve.
• Az orr szárnyainak felfújása. Ez egy másik kiegészítő mechanizmus, amely segít a légzési nehézségekkel küzdő gyermeknek. A figyelmes szülőknek észre kell venniük.
• Cianózis. Ez egy nagyon súlyos tünet, amely azonnali kiváltó okot jelent a szülő számára, hogy reagáljon. A nasolabialis háromszög és a körmök cianotikus (kékes) elszíneződése súlyos hipoxiára (oxigénhiányra) utal.

Ha az összes fenti tünet jelenléte miatt a gyermek hirtelen letargikussá, inaktívvá, álmossá válik, amikor megpróbálja felébreszteni, még mindig gyorsan elalszik – ez nagyon veszélyes jele annak, hogy az agy elkezdett elaludni. oxigénhiányban szenved, és a babának azonnal sürgősségi segítségre van szüksége.

Az obstruktív bronchitisben szenvedő gyermekek kezelése: gyógyszerek és kiegészítő módszerek

Az obstruktív bronchitis veszélyes betegség, és az esetek 1% -ában halálhoz vezet. Igaz, az utolsó pont szinte mindig az első életévben súlyosan legyengült gyermekekre vonatkozik, de ez nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség lefolyjon. Az obstruktív bronchitist csak orvos kezelheti.

Ha a betegség viszonylag enyhe, és a gyermeknek nincsenek légzési elégtelenségre utaló jelei (az előző bekezdésben leírtak szerint), akkor otthoni terápia lehetséges. Ha azonban a veszélyes tünetek közül legalább egy jelentkezik, mielőbb mentőt kell hívni, vagy saját erőből kell a babát a gyermekkórházba szállítani. Nagy valószínűséggel semmi veszélyes nem történik vele, azonban néhány óra alatt súlyos elzáródás alakulhat ki, és jobb, ha ilyenkor kórházban van.

Az obstruktív bronchitis kezelésében a legfontosabb feladat az alsó légutak átjárhatóságának mielőbbi helyreállítása. Ehhez hörgőtágító gyógyszerekkel (Berotek, Berodual) végzett inhalációt használnak. Súlyos légzési elégtelenség esetén aminofillin csepegtetést és tiszta oxigénterápiát végeznek. A kortikoszteroidok (pulmicort) alkalmazása súlyos obstruktív bronchitis és a bronchitis hatástalansága esetén is javallott. A betegség okától függően (baktériumok vagy vírusok) specifikus terápiát írnak elő – vírusellenes vagy antibiotikumokat.

A nyálkaoldók és köptetők csoportjába tartozó gyógyszerek (Lazolvan, Bromhexine, Fluditec) kategorikusan ellenjavalltok, mert fokozzák a köpettermelést és eltömítik az amúgy is beszűkült hörgőket. A szájon át szedhető készítmények közül az azokat bővítő készítményeket (Erespal) írják fel. A lázcsillapításra lázcsillapítókat, az orrlégzés megkönnyítésére érszűkítő cseppeket használnak.

Az obstruktív bronchitis kezelése másodlagos módszereket is magában foglal, például fizioterápiát, masszázst, lúgos inhalációt, de csak az orvos határozza meg az indikációkat. Ennek a betegségnek a legkisebb gyanúja esetén a lehető leghamarabb gyermekorvost kell hívnia, ha légzési elégtelenséget fejez ki, akkor mentőt. Az öngyógyítás nagyon veszélyes lehet.