A szájpenész okai és veszélyei terhesség alatt
A terhesség alatti rigó súlyos betegségnek számít, ugyanakkor könnyen gyógyítható. A gyermekvállalás során a hüvelyben gombatelepek kialakulását okozó okok a következő tényezők:
- az általános immunitás csökkenése. A terhesség, bár természetes állapot, az „idegen sejtek” megjelenésével jár a méhben. Annak érdekében, hogy a babát ne utasítsa el a szervezet, csökken az immunsejtek aktivitása a terhesség alatt, ami kedvező feltételeket teremt nemcsak a magzat fejlődéséhez, hanem a kórokozó mikroflóra kialakulásához és az anya fertőzéséhez is;
- A várandós nő hormonális hátterének megváltozásakor keletkező progesztogén a hüvely savas környezetének megváltozására is hatással van, „segíti” a gomba elszaporodását.
A rigó további kiváltó okai a következők:
- antibiotikumok terhesség előtt és alatt, amelyek elnyomják a hüvely természetes flóráját;
- kolpitis, a hüvely gyulladásos betegsége;
- krónikus betegségek, például diabetes mellitus, a gyomor-bélrendszert, az endokrin rendszert érintő betegségek és a vashiányos vérszegénység;
- alultápláltság, vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben.
A hüvelyben kialakuló gombatelepek nemcsak viszketést és jellegzetes váladékozást okoznak. A kezeletlen candidiasis olyan szövődményekhez vezethet, mint:
- A szövetek rugalmasságának megsértése és felületi erózió. A felületén lévő gomba hatására csökkent rugalmasságú méhnyak szülés közben nem nyílik jól, a hiányos feltárás, vérzés miatt méhnyakrepedés léphet fel. Az ilyen szövődmények császármetszés szükségességéhez is vezethetnek;
- A szülőcsatornán áthaladó baba megfertőződhet candidiasissal. Leggyakrabban a gombák a baba szájüregében telepednek meg, súlyos kényelmetlenséget okozva az újszülöttben etetés és cumi szoptatás közben, és átterjednek az anya mellére is. A mellbimbó rigója repedésekhez, vérzésekhez, szoptatás közbeni fájdalomhoz és a szoptatás megtagadásához vezet;
- A terhesség alatti csökkent immunitás miatt a gombás fertőzés az egész szervezetben elterjedhet, ami nehezen gyógyítható. Ha a köldökzsinór Candidával fertőződik, a magzat vérellátása megszakad, és a gyermek meghal.
Viszketés, váladékozás és a rigó egyéb tünetei
A terhesség alatti candidiasis klinikai képe nem különbözik a rigó szokásos lefolyásától (bár a csökkent immunitás miatt a betegség gyorsabban fejlődhet és kifejezettebb lehet). A candidiasis tünetei a következők:
- viszketés, és az érzések a külső nemi szervekben lokalizálódnak. Néha ez a kellemetlen érzés annyira kifejezett, hogy álmatlanságot, szorongást és ingerlékenységet okoz;
- A rigóra jellemző hüvelyfolyás. A klasszikus leucorrhea, a váladékozás természetes formája, fehérre vagy sárgássá változtatja a színét, nyálkás tej megjelenését öltve (ez adta a betegség népies elnevezését), néha fehéres zárványcsomókkal (de soha nem vérrel);
- a kezeletlen rigót a hüvelyszag megváltozása is jellemzi: megsavanyodik;
- egyes nők viszketést és égést tapasztalnak vizelés közben, ami a candidiasis tünete is;
- A gomba hatása a hüvely felszínére szintén okozhat viszketést, égést és fájdalmat a közösülés során.
A kifejezett klinikai kép ellenére a candidiasis diagnózisát gombaspóra-vizsgálatokkal kell megerősíteni. A laboratóriumi diagnózist a hüvelyből vett kenet alapján végzik.
A candidiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek és kezelések trimeszterenként
Ha a rigó terhességen kívül alakul ki, akkor erős gombaellenes szereket írnak fel a kezelésre, amelyeknek köszönhetően a gombás fertőzés gyorsan és hosszú ideig elnyomódik. Ezért a terhesség megtervezésekor szükség van egy nőgyógyász vizsgálatára, hogy a test már a fogantatáskor egészséges legyen.
Ez különösen fontos, mivel az első trimeszterben a magzat érzékeny a candidiasis elleni gyógyszerek hatására, ami nagymértékben korlátozza a lehetséges gyógymódok körét. Ha az anya egészséges, a rigó az első trimeszterben meglehetősen ritka, mivel a hormonális változások és az immunszuppresszió továbbra is lehetővé teszi a szervezet számára, hogy aktívan küzdjön a kialakuló fertőzésekkel.
Ha a rigót az első trimeszterben diagnosztizálják, a választandó gyógyszer a Pimafucin hüvelykúp (gyakorlatilag bármikor ártalmatlan) vagy a Betadine, 1 db 6 napig.
A rigó kezelését szigorúan meghatározott számú napig kell végezni. Sok nő a tünetek eltűnését észlelve (általában a gyógyszerszedés 2-3. napján) leállítja az előírt terápiát, ami a betegség visszaeséséhez vezet.
A candidiasis kezelése a 2. és 3. trimeszterben szélesebb gyógyszerkínálattal lehetséges, mivel a gyermek jobban védetté válik a gyógyszerek hatásaival szemben. Ilyenkor az orvosok az említett kúpokon kívül a következő készítmények közül választhatnak: Clotrimazole kúpok, Gino-Pevaril vagy Ginofort hüvelyi applikátor, valamint gombaellenes anyagokat tartalmazó hüvelytabletta, krémek, gélek.
A helyi szereket tartják a leghatékonyabbnak és legbiztonságosabbnak a rigó kezelésére. És csak súlyos esetekben orális tabletták írhatók fel. De a partner, akinek a nővel együtt kell átesnie a rigó kezelésén, a tünetek hiánya ellenére is használhat tablettát.
A gyógyulás mértékét a Candida spórák ismételt vizsgálata igazolja. Terhesség alatt az állapot sajátosságaiból adódóan relapszusok alakulhatnak ki, azonban időben történő reagálással és terápiával a prognózis kedvező, a gyermek születése és az immunitás és a szervezet hormonális hátterének helyreállítása után (kb. 5 év után) hónap), a rigó ismételt megfordulásának valószínűsége rendkívül alacsony.
Érdemes tudni, hogy ha a várandós anyánál akár egyszer is rigót diagnosztizáltak terhesség alatt, akkor a szülés előtt egy hónappal mindenképpen javasolt a candidiasis profilaktikus kezelése, még akkor is, ha nincsenek tünetek.