Teljesen felépülni az allergiából, sajnos ez lehetetlen. De a gyógyszerek, az allergén-specifikus immunterápia (ASIT) és a megfelelő életmód segítségével biztosíthatja, hogy az allergia ne jelentkezzen, és ne zavarja az életet. A kezelést egyébként most azonnal el kell kezdeni, amikor hideg van, nincs pollen és sok más gyakori allergén. A kezelés megkezdése előtt azonban ki kell találnia a provokátort.
A tesztek szinte száz százalékos bizonyosságot adnak, ami azt jelenti, hogy a kezelés gyorsabb és hatékonyabb lesz. Vannak más fontos okok is.
* Csak az allergénjének, például a nyírfa pollenjének biztos tudatában választhat: ASIT-et vezet, vagy virágzás közben antihisztaminokat szed, vagy akár máshová is hagyja erre az időszakra.
* A diagnózis felállítása során más provokátorok is előfordulhatnak, akikről nem tudott.
* Könnyen lehet, hogy az allergia nem igazolódik be, de egy másik betegségre derül fény. Például a tej kiütését néha enzimhiány okozza. Külsőleg a pikkelysömör, a bőrgombás fertőzések, a krónikus hörghurut, a hasnyálmirigy-betegségek, a bélrendszeri dysbiosis hasonlóak az allergiához …
* Gyógyszerallergia teszt nélkül nem lehet megkülönböztetni az álallergiától (más okból kifolyó gyógyszer intolerancia).
Ne feledje: a vizsgálatot mindenképpen allergológus-immunológus konzultációval kell kezdeni. A vizsgálatok csak megerősítik az orvos gyanúját.
Milyen tesztek vannak?
A leggyakrabban alkalmazott bőrtesztek (tapasz formájában, bőrkivágás, intradermális, szúrópróba bőrpiercinggel) és a specifikus immunglobulin E (IgE) vérvizsgálata. Nem helyettesítik, hanem kiegészítik egymást. Gyakrabban 1-2 mintát mellőznek: például szúrópróbát és vérvételt. Ha nem biztos abban, hogy melyik virágpor okolható szénanáthájához, megvizsgálják a leggyakoribb provokátorok keverékét, majd leszűkítik a gyanúsítottak körét.
PROVOKÁTORT KERESEK
A bőrteszt előtt egy héttel az antihisztaminok, triciklikus antidepresszánsok, glükokortikoszteroidok és helyi hormonális kenőcsök adását abba kell hagyni, ha azokat a vizsgálati hely közelében alkalmazzák. Járványkitörés idején nem javasolt allergiavizsgálat, virágzás idején pedig pollen-allergén vizsgálat. Éppen ezért a késő ősz és a tél a legalkalmasabb időszak a tesztelésre.
Igaz, hogy a bőrtesztek elavultak?
Nem. Az orvosok olyan pontosnak tartják őket, mint a vérvizsgálatot. Ezenkívül naponta akár 30 anyagot is tesztelhet, és szinte azonnal megkaphatja az eredményt, és a vérvizsgálat csak egy nap múlva lesz kész. Az intradermális tesztekkel az allergént közvetlenül a bőrbe fecskendezik (nem alá). A szúrópróbát és a szúrási tesztet a következőképpen végezzük: allergén oldatokat csepegtetünk az alkar vagy a hát bőrére. A cseppek alatt karcolásokat készítenek (hegesedési teszt) vagy injekciókat készítenek eldobható tűvel 1 mm mélységig (prik). Azon a helyen, ahol az allergén megüti, a bőr begyullad, viszket, és hólyagok jelenhetnek meg.
Mikor van szükség intradermális tesztekre?
Ha késleltetett típusú reakciót akarnak észlelni, az néhány órával (néha egy nappal később) az allergénnel (leggyakrabban baktériumokkal vagy gombákkal) való érintkezés után jelenik meg. És akkor is, amikor a teszt nem várt eredményt adott. Például az ember azt mondja, hogy éger virágzása idején tüsszögni kezd vidéken, és a szúrópróba kimutatta, hogy ez nem hibás.
Ha a bőrteszt annyira érzékeny, miért nem ajánlják fel mindenkinek?
Ez a teszt egyszerre csak 10 allergén ellenőrzését teszi lehetővé. Fennáll annak bizonyos kockázata is, hogy az injekció beadásakor az allergiás tünetek súlyosbodnak, és az injekció beadásának helyén súlyos duzzanat jelentkezik.
Milyen gyakran sikertelenek a tesztek?
A hamis válaszok valószínűsége 10%. Ezek akkor fordulnak elő, ha olyan gyógyszert vett be, amely befolyásolja a teszt pontosságát, vagy ha a diagnózis helytelen. Két további csepp segít kiküszöbölni a hibákat – 1-10 perccel a vizsgálat előtt a bőrre alkalmazzák. Az elsőben – a hisztamin oldata (ha nincs reakció rá, akkor a mintákban nem lehet megbízni), a másodikban – egy kontroll folyadék, amelyben az összes allergén fel van hígítva (ellenkezőleg, nem szabad reagálni rá ).
Min alapul az allergén vérvizsgálat?
A szervezet minden allergénre választ ad – saját specifikus immunglobulin E-re (IgE). Nem allergiás betegeknél rendkívül alacsony a tartalma: felnőtteknél a koncentráció nem haladja meg a 100 NE / ml-t. A vérvizsgálat egy egyszerű és olcsó teszt, nagyon hasznos olyan helyzetekben, amikor a bőrvizsgálat nem lehetséges – például kisgyermekeknél, dermatitiszben vagy nagyon érzékeny bőrben.
Mennyi ideig kell várni az eredményekre?
Szúrós, szúrópróbával fél óra alatt kész a válasz. Az allergén IgE vérvizsgálatának eredménye legfeljebb 7 napig várható. Az intradermális teszttel kétszer jelentik az eredményeket: 20 perc elteltével az orvos azonnali típusú reakciót, majd két nap múlva (ma már nem nedvesítheti be az injekció beadásának helyét) késleltetett típusú reakciót. világossá válik.
Hogyan határozzák meg a gyógyszerallergiát?
Ritkán végeznek gyógyszeres bőrteszteket: túl magas az akut reakciók valószínűsége. Gyakoribb az öblítő teszt, amikor az ember többször hígított allergénnel öblíti ki a száját, majd nyálmintát vesznek tőle. De egy ilyen elemzés több órát vesz igénybe, ezért gyakrabban végzik el a kórházakban. Bizonyos típusú antibiotikumokkal, szulfonamidokkal és aszpirinnel szembeni érzékenységet leggyakrabban vérrel mutatják ki. Ha allergiás egy gyógyszerre, kérdezze meg kezelőorvosát a keresztreakciókról. Penicillinnel meghintve? Ugyanez a reakció lehet a cefalosporin antibiotikumok esetében is. Ha pedig allergiás a jódra, akkor a radiopaque anyagokkal óvatosan kell bánni.
Hogyan tesztelik a kozmetikumok és háztartási vegyi anyagok allergiáját?
Ilyen reakció 10 nap múlva jelentkezhet. Ezért speciális, 2 csíkból álló allergógipszet használnak, amelyre 24 provokátor kerül fel: kozmetikai tartósítószerek, stabilizátorok, amelyek nem teszik lehetővé a krémek károsodását… A tapaszt a lapocka közelében ragasztják. 48 óra elteltével az orvos lefejti, és a bőrön hagyott nyomok alapján megállapítja, melyik anyag okozza az allergiát. A vizsgálat előtt 3 nappal nem szabad antihisztaminokat és krémeket bevenni.
Mennyibe kerülnek a vizsgálatok?
Specifikus IgE meghatározása – 500 spektrumonként (mindegyik körülbelül 10 allergént tartalmaz: háztartás, élelmiszer, pollen).
Gyógyszerallergia esetén egy gyanús gyógyszer kivizsgálása (ezt magával kell vinni) – 250 .
Orr provokatív teszt – 700 .
Skarifikációs teszt (40 allergénből álló alapkészlet) – 1200, minden további allergén – további 40.
Intradermális tesztek – allergénenként 200.
Mire valók a provokatív tesztek?
Ha egyetlen vizsgálat sem erősíti meg az orvos és a beteg által is gyanított anyag allergiáját, provokatív orrtesztet alkalmaznak: az allergént spray formájában az orrba permetezik. Ilyen vizsgálatot csak kórházban végeznek.
Mikor gyanakodjak ételallergiára és mikor kell ételintoleranciára?
* Az allergia néhány órán belül jelentkezik, míg az intolerancia tovább tart.
* Az allergiás kiütés és viszketés megjelenéséhez elég egy garnélarák, ételintolerancia esetén pedig sok tenger gyümölcsét kell megszórni.
* Allergia esetén a termék visszautasítása nem változtat semmit – még hat hónap elteltével is a beteg ugyanolyan rosszul fogja érzékelni, mint korábban. Az ételintolerancia megnyilvánulásai kisimulnak, ha a terméket egy ideig elhagyják.
tudományos főmunkatárs, I. I. Mechnikov Oltóanyag- és Szérumkutató Intézet, Orosz Orvostudományi Akadémia