sze. júl 24th, 2024

A szamárköhögés, akárcsak a parapertussis, hasonló tünetekkel járó akut fertőző betegség. A fő jelek között szerepel a légutak akut károsodásának folyamata jellegzetes köhögési rohamokkal, amelyeket nehéz összetéveszteni valamivel. A szamárköhögés kórokozója nagyon gyorsan terjed, ezért a beteg gyermeket azonnal el kell különíteni, a gyermekintézményben pedig karantént kell bevezetni. Beszélünk a betegségről, arról, hogyan nyilvánul meg a szamárköhögés gyermekeknél, és hogyan kezelik a betegséget.

Ki betegszik meg leggyakrabban, és mit kell tudni a szamárköhögésről?

A szamárköhögés „bűnöse” a Bordetella pertussis, egy Gram-negatív baktérium. Úgy néz ki, mint egy apró, láthatatlan „bot”, lekerekített végekkel. A huszadik század elején először francia bakteriológusok azonosították, egyikük – J. Bordet – tiszteletére nevezték el a baktériumot.

  • A szamárköhögés kórokozója rosszul alkalmazkodik a szervezeten kívüli élethez, ultraibolya sugárzás hatására és a fertőtlenítés során elpusztul.
  • A szamárköhögés az egyik leggyakoribb fertőzés: évente körülbelül 60 millió ember a Földön (több mint Oroszország teljes lakossága) kap szamárköhögést, és közülük körülbelül 600 ezren halnak meg.

A kórokozót egy beteg ember testéből, valamint tünetmentes baktériumokkal izolálják.

  • A fertőzés terjedésére a betegség legveszélyesebb szakasza a hurutos. A szamárköhögés tünetei még nem teljesen nyilvánvalóak, a baktérium kiválasztódása pedig olyan aktív, hogy a beteg oltatlan környezetének 90%-a megbetegszik.
  • A fertőzés áthatol a légutak nyálkahártyáján, és a levegővel együtt levegőcseppekkel jut el oda. A baktériumok behatolásának és szaporodásának helyén a gyulladásos folyamat megkezdődik. Leggyakrabban a hörgők szövetei különösen érintettek, de a légcső, a gége és a nasopharynx kevésbé szenved.
  • A szamárköhögés és a parapertussis legnagyobb kockázati csoportja az óvodások, ami a gyermekek elégtelen immunvédelmi folyamataihoz kapcsolódik. A betegség nem függ össze a szezonalitástól, bár helyi járványok gyakrabban fordulhatnak elő a hideg évszakban a nagyobb beltéri zsúfoltság és a kevesebb séta miatt.
  • A gyermekek szamárköhögésének legveszélyesebb és meglehetősen gyakori szövődménye a tüdőgyulladás. 10-ből 9 szamárköhögés okozta haláleset is ez az oka a 3 év alatti gyermekeknél. További halálos szövődmények közé tartozik a gégegyulladás kialakulása hamis kruppokkal, súlyos köhögés következtében fellépő rekeszizom-repedések, inguinalis, köldöksérv (ugyanez okok miatt), a tuberkulózis súlyosbodása, agyszövet-patológiák, légzésleállás.

Új tanulmányok összefüggésbe hozzák a görcsös szamárköhögést korai életkorban a gyermekek epilepsziás rohamainak fokozott kockázatával.

Hogyan jelentkezik a szamárköhögés gyermekeknél: a betegség tünetei

Hogyan jelentkezik a szamárköhögés gyermekeknél: a betegség tünetei

Hogyan jelentkezik a szamárköhögés gyermekeknél?

  • A lappangási idő a baktériumok légúti rendszerbe jutásától a betegség kezdetéig átlagosan egy hét, de akár 14 nap is lehet.
  • Ezután kialakul a hurutos időszak, amelyet a szamárköhögés fő tüneteiről neveztek el ebben a szakaszban – hurutos: orrfolyás, enyhe és enyhe köhögés, enyhén emelkedett testhőmérséklet, általános rossz közérzet. Általában minden hasonlíthat egy bakteriális akut légúti betegség (akut légúti betegség) vagy egy vírusos légúti fertőzés lefolyására.
  • Hogyan nyilvánul meg a szamárköhögés gyermekeknél: a hurutos időszak utáni tünetek élesen felerősödnek. A köhögés fokozódik, a gyermekek gyengébbek és szeszélyesek, ingerlékenyek. A betegség első jeleinek megjelenésétől számított 10-14. napon jellegzetes köhögés lép fel, megtorlásokkal, sípoló légzéssel (csecsemőknél előfordulhat, hogy az ismétlések hiányoznak).
  • A betegség már maga a beteg hangját jelzi köhögés közben, franciául „szamárköhögés” – „kukorékolás”, egy kakas rekedt kiáltása. A köhögés igazán jellemző, görcsösen kezdődik, majd felváltja a sorozatos köhögés, majd a gyermek mély levegőt vesz (sípszó hallatszik), majd görcsös köhögési sokkok következnek.
  • Egy támadás során 2-15 ilyen sorozat lehet. A támadás viszkózus és átlátszó köpet köhögéssel végződik. Gyakran a túlerőltetés miatt hányás következik.
  • Egy beteg gyermek naponta akár ötven rohamot is kaphat. A roham során fellépő erős köhögés miatt az arc elkékül, a nyelv a görcsök miatt kilóg. Veszélyes a támadás, ha fulladás (fulladás) kíséri a légzést.
  • Ez az időszak körülbelül egy hónapig tart (ritkán hosszabb ideig). Ezt követően a rohamok súlyossága csökken. A normál köhögés azonban több hétig is eltarthat.

A szamárköhögés különösen veszélyes a csecsemőkre és a koraszülöttekre: a halálozások nagy százaléka az idegrendszer és a légzőrendszer éretlenségével függ össze, valamint a központi idegrendszeri, légúti betegségekben szenvedő idősebb gyermekekre. szervek és a szív.

Ha egy beoltott gyermek a specifikus immunitás csökkenésének stádiumában betegszik meg, a betegség kitörölt formában továbbhaladhat.

Hogyan kezeljük a szamárköhögést?

Hogyan kell kezelni a szamárköhögést?

Fontos a rendszeres előjegyzések betartása: séta a friss levegőn és a helyiségek rendszeres szellőztetése, karantén intézkedések az oltatlan gyermekektől való elszigetelés érdekében. A szamárköhögést általában otthon kezelik, kivéve a csecsemőket, a patológiás és súlyos betegségben szenvedő gyermekeket – ilyenkor kórházi kezelés szükséges.

  • A kezelést az első gyanúra el kell kezdeni, például akut légúti fertőzések esetén olyan gyermeknél, aki kapcsolatba került egy beteggel, vagy szamárköhögési tünetek jelentkeznek. Ez indokolt, hiszen a differenciáldiagnózishoz idő kell a laboratóriumi kutatáshoz, és a korai gyógyszeres kezelés csökkentheti a súlyosságot és felgyorsíthatja a gyógyulást.
  • A szamárköhögés kezelésére antibiotikumokat, köhögéscsillapító szereket, köhögéscsillapító sóoldattal végzett inhalációkat használnak. A súlyos formák oxigénellátást és gépi lélegeztetést igényelnek a kórházban.
  • A szamárköhögés elleni karantén a betegség kezdetétől számított 25 napig tart.

Ha azt gyanítja, hogy egy be nem oltott kisgyermek beteg szamárköhögéssel érintkezett, vagy veszélyeztetett gyermekeknél, specifikus immunglobulin bevitele javasolt.

Szamárköhögés megelőzése gyermekeknél

A pertussis elleni hatékony védelem a komplex vakcinákkal történő oltás (a szamárköhögés ellen nincs egyetlen vakcina). Az oltás első szakasza három hónap előtt kezdődik, Oroszországban a leggyakoribb vakcina a DPT, a jelzések szerint a DPT-M vakcinában gyengített pertussis komponenst írnak elő. Újraoltás – 1,5-2 év múlva. Hat éves koráig a gyermeknek be kell fejeznie egy teljes pertussis oltási kúrát.

Az elmúlt években az európai orvosok egy további, negyedik pertussis elleni védőoltást vezettek be a 6-8 éves gyermekek körében, amely a specifikus immunitás iskoláskortól való csökkenésével és a korábban beoltott gyermekek körében a gyermekcsoportok helyi fertőzéseinek kitörésével jár: az immunvédelem időtartama 3-5 év.

Bár a beoltott gyermekek betegsége enyhébb lefolyású, ritka szövődményekkel és halálozás nélkül, hordozzák a fertőzést, és fertőzési forrásokká válnak a be nem oltott csecsemők és az orvosi csapos gyermekek számára.