Egy onkológus elmagyarázza.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bőr melanoma az összes felnőttkori rákos megbetegedések 3-4%-át teszi ki, és évente 200 000 embernél találják meg. A WHO előrejelzése szerint a következő évtizedben a melanoma előfordulása a világon negyedével fog növekedni.
Mit kell tennem most a bőrrák elkerülése érdekében? Andrey Isaev-Apostolov, onkológus, a Not in Vain Alapítvány Oncowiki projektjének tudományos koordinátora beszélt erről a projektről az oroszországi Melanoma Diagnózis Napján.
Hogyan jelentkezik a melanoma?
A rosszindulatú folyamatokat rendszerint a nap UV-sugárzása váltja ki, amely hatással van az emberi bőrre. Melanociták vesznek részt benne, amelyek színt adnak a bőrnek és a szemnek, megfestik az anyajegyeket. Amikor a melanociták túl sok UV-sugárzást vesznek fel, belül mutációk lépnek fel. Ezt követően a sejtek rosszindulatú daganattá alakulhatnak, majd a melanociták melanomává alakulnak.
„A mutációs folyamat évekig is eltarthat, a kumulatív hatás működik” – magyarázza Andrej Isaev-Apostolov. – Például, ha egy lány 15-16 évesen napozott, majd egész életében fényvédő krémmel védte magát, akkor is megjelenhet a melanoma. Ráadásul a gyermekkorban és serdülőkorban gyakran megégett személynél nagyobb a betegség kockázata, mintha ez felnőttkorban történt volna. Ugyanakkor a leégés nem feltétlenül vezet betegséghez – bár növeli annak kockázatát.
A szoláriumot mindenképpen érdemes kerülni – az még a ragyogó napnál is károsabb, hiszen a melanoma kialakulásának kockázata több tízszeresére nő.
Mely szélességi körökben érinti az embereket a melanoma?
Leggyakrabban a forró éghajlatú országok fehér bőrű lakossága válik a betegség áldozatává – és minél közelebb vannak az Egyenlítőhöz, annál nagyobb a kockázat. Tehát Ausztráliában 52, illetve 38 eset jut 100 000 férfira és nőre. De ha már Oroszországról beszélünk, akkor nem annyira a szélességi kör, ahol élsz, hanem a megjelenésed.
„A legsebezhetőbbek a világos bőrűek, kék szeműek, szőke vagy vörös hajúak” – mondja Andrey Isaev-Apostolov. – A lakóhely ebben az esetben nem számít. Néha előfordul, hogy az emberek délen élnek, és egész életükben mérsékelten napsugárzásnak vannak kitéve. Ugyanakkor kisebb a megbetegedési kockázatuk, mint azoknak, akik Szibériában élnek, de rendszeresen és céltudatosan égetik magukat nyaralni.”
De nem szabad elfelejteni, hogy mindenkinek szüksége van fényvédelemre, bőrszíntől függetlenül: a melanoma az afroamerikaiaknál is előfordul.
Miért ismerjük az UV-indexet?
Az UV-sugárzás nem mindig függ közvetlenül az évszaktól: fagyos és derült időben a sugárzás nagyon erős lehet, egy felhős és fülledt nyári napon pedig ennek az ellenkezője igaz.
Ezért javasoljuk, hogy minden reggel ellenőrizze az UV-indexet okostelefonja időjárás-alkalmazásában – ez becslést ad a Napból a Föld felszínén kibocsátott mai UV-sugárzás értékére. Teljesítménye a biztonságos 0-tól az extrém 11+-ig terjed. A védelem már 3-as indexnél is szükséges, a 8-as és a feletti pedig veszélyesnek minősül.
Ha az UV-index nyolc felett van, akkor egyáltalán ne menjen ki. De ha mégis ki kell menni otthonról, akkor védeni kell a fejet, kerülni kell a közvetlen napfényt, és természetesen fényvédő krémmel kell kenni.
Hogyan használjunk fényvédőt az időjárásnak megfelelően?
Ha az UV-index három körül van, használhat 15-ös, napsütéses napon pedig 30-50 SPF-es krémet. Ha valakinek világos bőre van, megbeszélheti ezt a kérdést egy bőrgyógyászral vagy onkológussal – ő segít meghatározni a bőr fototípusát, és tanácsot ad egy adott fényvédő krém kiválasztásához.
„A krémet nem csak nyaraláskor, vidéken vagy strandon kell használni, hanem egész évben, még akkor is, ha csak munkába vagy boltba mész” – mondta az onkológus. figyelmeztet. – A meleg évszakban a krémet a bőr minden nyitott területére felvisszük, ahol a napsütés éri: lábak, karok, dekoltázs, nyak, fül, arc. Ne feledkezzünk meg a szem és az ajkak környékéről sem. Vannak, akik attól tartanak, hogy a fényvédő nem teszi lehetővé számukra a D-vitaminhoz való hozzáférést – ezek hiú félelmek, a szervezetben a termelődésének mechanizmusa eltérő.
Jobb a fényvédő krémet a gyógyszertárakban vásárolni, de ha sietsz a strandra, megvásárolhatod a szupermarketben – ez jobb, mintha krém nélkül mennél napozni. Ha úszni szeretne, válasszon vízálló lehetőséget. Nem kell sok krém – elég vékony, egyenletes réteget felvinni, de kétóránként meg kell újítani a védelmet.
Egy fontos szempont: még ha bekened magad a legerősebb fényvédővel, de délelőtt 10 és 16 óra között a parton leszel, akkor is leégsz. Ezért célszerű a reggeli és az esti órákat választani.
Még valami: minden szabály egyformán vonatkozik a férfiakra, bár általában szkeptikusak mindenféle krémmel kapcsolatban.
„Mindenkinek ugyanolyan vastagságú a bőre, és ugyanúgy ég, de az erősebb nem képviselőinek nem szokásuk gondoskodni magukról” – jegyzi meg Isaev-Apostolov. „Legfőbb ideje, hogy egy férfi megértse, hogy a krém felkenése nem rontja el a bátorságát, de a melanoma hosszú, nehéz és költséges kezelése nemcsak őt, hanem családját is érinti.”
12 rák kezelésére szolgáló étel
A Sanskrin valóban megmentheti a melanomától?
A krém csökkenti, de nem szünteti meg a melanoma kockázatát. A jó hír az, hogy az ilyen típusú rák kialakulásának kockázata kezdetben meglehetősen alacsony. A melanoma ritka daganat, és sokkal nagyobb az esélye annak, hogy egy személynél egyszer mellrákot, prosztatarákot vagy tüdőrákot diagnosztizálnak. Olvasson többet arról, hogyan csökkentheti e betegségek kockázatát az Oncowiki projektben.
“De ha a melanoma kialakulásának valószínűsége csökken, akkor más bajok is felmerülhetnek a napsütés miatt – például bazális sejtes és laphámsejtes bőrrák. És a nap alatt a testünk sokkal gyorsabban öregszik” – mondja Andrey Isaev-Apostolov.
Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnom?
A melanoma szűrésére és megelőzésére nincsenek egységes ajánlások, de az orvosok általános konszenzusa a következő: nem kell mindenkinek félévente bőrgyógyász-onkológushoz járnia.
„Ha Ön természeténél fogva nem hipochonder, akkor a legjobb, ha nem ragad el a gyakori orvoslátogatásoktól. Túldiagnózis, ismételt eljárások köre, stressz… A melanoma pedig, ismétlem, ritka daganat. A melanoma megelőzésének legjobb módja a fényvédelem és a saját bőrünk gondos megfigyelése” – hangsúlyozza Andrey Isaev-Apostolov.
A nagyon világos bőrű embereknek és azoknak, akiknek testükön több mint 50 anyajegy van, rendszeres időközönként orvoshoz kell fordulniuk. Azoknak a betegeknek, akiknek a kórelőzményében melanoma szerepel, szintén orvoshoz kell fordulniuk, mert fennáll a veszélye egy másik melanoma kialakulásának. Akkor érdemes szakembert felkeresni, ha a családban két vagy több melanómás eset fordult elő rokonainál.
Mely anyajegyek gyanúsak?
Ha egy anyajegy furcsán viselkedik, onkológushoz kell fordulnia. Összpontosíthat az ABCDE nemzetközi szabályra:
- Aszimmetria: a felek illeszkednek egymáshoz?
- Határszabálytalanság: A határok egyenletesek és élesek?
- Szín: A darabok azonos színűek?
- Átmérő: Az átmérő kisebb, mint 6 mm?
- Emelkedés/fejlődés: Változott az anyajegy az elmúlt 2 hónapban?
„Ha egy anyajegy hosszú ideig egyenetlen és csúnya, ez nem jelenti azt, hogy alvó melanomája van. Aggódnia kell, ha a változások gyorsan bekövetkeznek. Előfordul, hogy egy ember ilyen anyajegygel született, vagy több év alatt megváltozott – akkor nincs ok az aggodalomra” – nyugtat Isaev-Apostolov.
Ha továbbra is kétségei vannak, a szakember dermatoszkópiát vagy biopsziát ír elő, hogy megértse, mi történt az anyajegyével. Egyébként egyáltalán nem szükséges, hogy a melanoma legyen a hibás – sok más bőrgyógyászati betegség is létezik.