A cukorbetegség előfordulása
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb betegség a világon. Az esetek túlnyomó többségében (az esetek 90-95%-ában) a második típusú betegséget diagnosztizálják.
A II-es típusú cukorbetegség akkor alakul ki, amikor a szervezet sejtjei nem reagálnak az inzulinra, amit rezisztenciának neveznek. Ez magyarázza a vér magas glükózszintjét, amely minden szervből és rendszerből szövődményeket okoz.
A cukorbetegség legvalószínűbb és leggyakoribb szövődményei közé tartozik az idegkárosodás – a látásszervekkel kapcsolatos problémákat okozó neuropátiák. Gyakran a betegeknél glaukómát, szürkehályogot diagnosztizálnak.
A cukorbetegeket a bőrt és a nyálkahártyákat érintő különféle fertőzések hosszú és tartós lefolyása jellemzi. Kapott sérülések: kisebb karcolások, vágások, sebek – nem gyógyulnak sokáig, szövődmények alakulnak ki.
Egyébként a fogorvos lehet az az orvos, aki először észleli a cukorbetegség tüneteit a szájüregben, és megfelelő ajánlásokat ad.
Milyen tüneteket fog észrevenni a fogorvos?
A cukorbetegség az egész szervezetet érintő betegség, és sok szakértő szerint az első tünetek a szájban jelentkeznek. A vizsgálat során a fogorvos észlelheti a szájnyálkahártya duzzadását és sápadtságát.
A szájüreg gyulladásos betegségeinek tartós lefolyása – ínygyulladás, parodontitis. Tanulmányok kimutatták, hogy kétirányú kapcsolat van a II-es típusú cukorbetegség és az ínybetegség között, ami azt jelenti, hogy a diagnosztizált betegeknél fennáll a fogínygyulladás és a parodontitis kialakulásának kockázata, és fordítva.
Lefolyásának, előrehaladásának és egyéb szövődmények kialakulásának sajátosságai éppen a magas vércukorszinttel, az immunvédelem működésének megváltozásával magyarázhatók, ami elősegíti a betegség előrehaladását.
Nem szabad megfeledkeznünk a fogak állapotáról. A cukorbetegeket a fogszuvasodás többszörös formája jellemzi.
A Clinical Periodontics folyóiratban megjelent új tanulmány kimutatta, hogy a II-es típusú cukorbetegeknek gondosan kell figyelniük szájhigiéniájukat, és be kell tartaniuk annak minden szabályát. A higiéniai gondozás a vércukorszint szabályozásának kulcsa.
Higiénés gondozás és glikált hemoglobin
A vizsgálat a glikált hemoglobin (HbA1c) meghatározásán alapult – ez egy biokémiai vérmutató, amely hosszú időn keresztül mutatja az átlagos vércukorszintet. Ez a fő különbség az adott időpontban szokásos vércukor-meghatározástól.
A vizsgálatban több mint 90 felnőtt vett részt, átlagosan 7,7%-os HbA1c-szinttel, ami megerősíti a II. diabétesz diagnózisát.
Az összes résztvevőt véletlenszerűen 2 csoportba osztották:
- A betegek egy csoportját fogorvosok képezték ki a szájápolás szabályairól, emellett professzionális fogtisztításon, szupra- és szubgingivális foglerakódások eltávolításán, valamint rendszeres irrigátor használaton estek át.
- A második csoport is kapott fogmosási képzést, de a professzionális higiénia csak a szupragingivális fogkő eltávolítását érintette, vagyis azt, amely az ínyszint felett helyezkedett el.
Hat hónapon belül a diagnosztizált betegek gondosan követték a fogorvos összes ajánlását, felkeresték az irodát higiéniai eljárások és vizsgálatok céljából. Az adatok megszerzéséhez a HbA1c szintjét, a szájüregben lévő baktériumok koncentrációját értékeltük. Mindegyik vizsgálatot megismételték 3 és 6 hónappal a vizsgálat megkezdése után.
Az adatok elemzése azt mutatta, hogy a professzionális szájhigiénián átesett, fogíny küretté, szubgingivális plakk eltávolításon átesett betegek csoportjában jelentős vércukorszint javulás volt tapasztalható. De a második csoportban nem találtak jelentős változásokat.
A kapott eredmények nagy érdeklődésre tartanak számot a fogorvosok számára, és az adatok vizsgálata azt mutatta, hogy a HbA1c javulása összhangban van a szájüreg bakteriális tájképének javulásával.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a szájbaktériumok, így a fogak és az íny egészsége fontos szerepet játszanak a cukorbetegség szabályozásában, valamint a szövődmények megelőzésében.
Mikor kell időpontot kérnem egy fogorvoshoz?
A teljes körű higiéniai ellátás garantálja a szájüreg számos betegségének hiányát, és cukorbetegség esetén saját specifikus lefolyásuk és szövődmények hozzáadása van. Nem csak a napi teljes értékű fogmosásról van szó, kefék, paszta és kiegészítő ápolószerek használatával.
A professzionális módszerek számítanak, ugyanis egyetlen fogkefe és paszta sem tudja 100%-ban eltávolítani a lepedéket, vagyis a baktériumok és ételmaradékok felhalmozódását. A cukorbetegek számára a fogorvosi időpont nem csak kötelező, hanem 3-6 havonta meg kell tenni a professzionális szájhigiénia érdekében.
Az eljárás során a fogorvos eltávolítja a felgyülemlett lágy és kemény lepedéket, és szükség esetén a parodontális zsebeket is eltávolítja. Az ilyen eljárásokat évente többször meg kell ismételni, minden attól függ, hogy milyen gyorsan képződik plakk.
A higiéniai gondozás mellett fontos a gyulladásos fogínybetegségek, nevezetesen a fogínygyulladás és a fogágygyulladás lefolyásának ellenőrzése. Először is, az ilyen betegségek olyan szövődményeket okozhatnak, amelyek nemcsak a szájüreget, hanem az egész szervezet egészét érintik. Másodszor, amint azt számos tanulmány kimutatta, a parodontitis és az ínygyulladás agresszív lefolyása negatívan befolyásolja a cukorbetegség lefolyását és a vércukorszint szabályozását.