Mi az akut miokardiális infarktus lényege?
Az akut szívinfarktus fő oka az egyik koszorúéren keresztüli véráramlás hirtelen leállása. Ez előfordulhat a trombus elzáródása vagy az érgörcs eredményeként. Ennek eredményeként a vér nem áramlik a szívizom területére, és akut oxigénhiányt tapasztal. Ha az ér átjárhatóságát nem állítják helyre időben, a szívizomsejtek elhalnak. Fokozatosan hegszövet képződik ezen a helyen, és a szív nem tud teljes erővel dolgozni.
Hogyan lehet akut miokardiális infarktusra gyanakodni
A szívinfarktusnak különböző maszkja lehet. A klinikai kép az infarktus formájától és mértékétől függ. Néha éles mellkasi, bal karba sugárzó, nyomó fájdalmakban, légszomjban, halálfélelemben, szívdobogásban vagy a szív munkájának megszakításában nyilvánul meg. Vannak azonban olyan formák, amelyekben a szívroham megnyilvánulhat has-, fej-, asztmás rohamban. A betegségnek tünetmentes lefolyása is van.
Mindenesetre csak egy orvos tud pontos diagnózist felállítani, akinek fő asszisztense egy elektrokardiográfiás vizsgálat lesz.
Hogyan nyújtsunk sürgősségi ellátást egy akut szívrohamon átesett betegnek
Az akut infarktus kezelése a prehospitális stádiumban kihívást jelent a kardiológiai mentőcsapat számára. Ha egy személy a szegycsont mögötti erős nyomó fájdalomra panaszkodik, akkor először adjon neki egy tablettát vagy permetet nitroglicerinnel, és várjon 3-5 percet, mivel ez anginás roham lehet, és nem szívinfarktus. Ha ez idő alatt a fájdalom nem múlik el, mentőt kell hívnia. A telefonon egyértelműen el kell mondania a diszpécsernek, hogy mi aggasztja a beteget. A szívhívásokra egy speciális csapatot küldenek, amely mindennel rendelkezik az ilyen betegek kezeléséhez. Az orvosok érkezésére várva a következőket kell tennie:
- Adjon a betegnek félig ülő helyzetet. Próbáljon megnyugtatni azzal, hogy a segítség már úton van.
- A légzés megkönnyítése érdekében ki kell gombolni vagy le kell vágni a szűk ruházatot – pulóvereket, garbót, sálat, le kell venni a nyakkendőt, ki kell gombolni az inget.
- Adhat még egy nitroglicerin tablettát, vagy permetezhet speciális nitrát sprayt a nyelv alá.
- Ha a betegnek régóta szívbetegsége van, lehet, hogy a zsebében van egy aszpirin tabletta. Ebből a gyógyszerből 300 mg (ez egy normál 500 mg-os tabletta fele) az aranystandard az akut koszorúér-szindróma kezelésében.
- Ne adjon be magának vérnyomáscsökkentőt. A nyomás éles csökkenése tovább súlyosbíthatja a szívizomsejtek ischaemiáját. Az egyetlen dolog, ami biztosan nem árt, az az aszpirin és a nitroglicerin.
- Ez idő alatt már meg kell érkeznie a kardiológiai csoportnak. Érkezése után világosan írja le, mi történt a pácienssel, milyen intézkedéseket tettek, milyen gyógyszereket szed folyamatosan, és hogy allergiás-e a gyógyszerre.
Hogyan kezelik a szakemberek a szívinfarktust
Ha a betegnél szívrohamot diagnosztizáltak, azonnal megkezdik a terápiát. A sürgősségi ellátás szakaszában, ellenjavallatok hiányában és ha nem telt el több mint 12 óra a roham kezdete óta, a beteg trombolitikus terápiában részesülhet. Ebben az esetben intravénásan egy gyógyszert adnak be, amely feloldja a vérrögöt a koszorúérben. Ez a szívroham leghatékonyabb kezelése, de nem mindig javallott. Ezenkívül az orvosok érzéstelenítő injekciót adnak be, és vérhígító gyógyszert csepegtetnek. Ezt követően a beteget a kórházba szállítják, ahol műtéti kezelésre, illetve gyógyszeres kezelés folytatására kerülhet sor.