A páciens szervezete legyengült, és nem tudott megbirkózni néhány baktériummal.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) egy bélbaktérium-átültetést követő beteg haláláról számolt be. A donor mikrobák között volt egy rezisztens Escherichia coli törzs is, amellyel az amúgy is legyengült beteg szervezete nem tudott megbirkózni. Ez az első dokumentált haláleset ilyen kezelés következtében.
A székletátültetés a bélmikrobák átvitele egyik személyről a másikra speciális kapszula, beöntés vagy szonda segítségével. Ezeket az eljárásokat hivatalosan még nem hagyták jóvá orvosi használatra, de a tudósok klinikai vizsgálatok során aktívan vizsgálják őket a hasnyálmirigy-gyulladástól és az elhízástól a Parkinson-kórig és a bipoláris zavarig terjedő betegségek leküzdésére. Az eddigi legsikeresebb a Clostridium difficile fertőzéssel járó baktériumok átültetése – már aktívan alkalmazzák olyan esetekben, amikor más kezelési módszerek nem működnek, azonban azzal a feltétellel, hogy a technika kísérleti jellegű és nem teljesen ismert.
Tekintse meg a baktériumokkal kapcsolatos ténytárunkat
A minap komoly ok volt kételkedni nemcsak hatékonyságában, hanem biztonságosságában is. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) a székletátültetés súlyos mellékhatásairól számolt be. A részletek – a beavatkozás helye, a betegek nevének és diagnózisának – felfedése nélkül az FDA közölte, hogy a mikrobaátültetést követően két embernél súlyos bakteriális fertőzés alakult ki, egyikük meghalt.
Mindkét esetben a fertőzést egy szupermikroba, az Escherichia coli törzse okozta, amely széles spektrumú béta-laktamázt termel. Ez az enzim nemcsak a penicillin-sorozat antibiotikumát (a szokásos béta-laktamázhoz hasonlóan) pusztítja el, hanem a következő generációs gyógyszereket, a cefalosporinokat is. Egyes béta-laktamázok még a karbapenemekkel is megbirkóznak, az antibiotikumok legújabb generációjával, amelyeket akkor használnak, amikor az összes többi tehetetlen (bár az FDA nyilatkozata nem határozza meg, hogy ennek a szupermikrobának volt-e ilyen képessége). Emellett mindkét beteg legyengült immunitása is közrejátszott, de az FDA még itt sem számol be arról, hogy mi vezetett a munkájának megzavarásához.
Ezt követően kiderült, hogy mindkét beteg székletátültetést kapott ugyanattól a donortól. Valójában egy kórokozó E. coli törzset találtak a székletmintáiban. Eddig nem vizsgálták a donor mikroflóráját az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia szempontjából, és a recipiensekkel végzett munka arra korlátozódott, hogy közöljék az orvosokkal a lehetséges kockázatokat, és tájékozott beleegyezést szerezzenek valaki más mikroflórájának átültetéséhez.
Most az FDA megkövetelte, hogy minden átültetett baktériumot széles körben vizsgáljanak meg gyógyszerrezisztencia szempontjából, valamint hogy jobban figyeljenek a beteg állapotára. Ezenkívül a The New York Times arról számol be, hogy a székletátültetésekkel kapcsolatos számos klinikai vizsgálatot felfüggesztik, amíg a kutatók be nem bizonyítják, hogy megfelelnek ezeknek a feltételeknek.