Mint már említettük, a metroendometritis az endometrium és a myometrium kombinált gyulladása. Megállapították azonban, hogy az esetek túlnyomó többségében a nyálkahártya vesz részt elsősorban a kóros folyamatban, és csak ezután terjed át a gyulladásos reakció az izomrétegre. Nincsenek pontos adatok a metroendometritis prevalenciájáról. Megállapítást nyert, hogy a nők körülbelül nyolc százaléka szembesül ezzel a szülés utáni időszakban. És abban az esetben, ha a szülés bonyolult volt, ez a szám csaknem húsz százalékra nő. A gennyes-szeptikus szövődmények mellett egy ilyen betegség a jövőben problémákhoz vezethet a gyermekvállalás és a gyermekvállalás során.
Leggyakrabban a metroendometritis fertőző jellegű. A legtöbb esetben a gyulladásos reakciót staphylococcusok és streptococcusok, Escherichia coli és Proteus okozzák. Néha ennek a gyulladásnak sajátos természete lehet. Ez arra utal, hogy az olyan mikroorganizmusok, mint a gonococcusok, a mycobacterium tuberculosis és így tovább, szerepet játszanak a gyulladásos reakció kialakulásában. Az elmúlt években jelentősen megnőtt azon esetek száma, amikor polimikrobiális összefüggést találtak metroendometritisben szenvedő betegeknél.
Leggyakrabban a fertőző flóra ebben a betegségben a felszálló úton terjed a méhbe. Itt különös szerepet kapnak a különféle orvosi manipulációk, például abortusz, külön diagnosztikai küret stb. Az ilyen beavatkozások révén kedvező feltételek jönnek létre a baktériumok hüvelyből történő bejutásához. Valamivel ritkábban a fertőzés magasabb szervekből, például a petevezetékekből kerül a méhbe. Néha a fertőzés kontakt vagy hematogén úton történik.
Összegezve elmondható, hogy a metroendometritisz kialakulásának fő hajlamosító tényezői az abortuszok, a bonyolult szülés, az intrauterin eszköz felszerelése, az endoszkópos nőgyógyászati manipulációk során a technika károsodása, a meglévő gyulladásos gócok más nőgyógyászati szervekben és még sok más.
Külön meg kell mondani, hogy a metroendometritisz gyulladásos folyamata nem mindig kapcsolódik a fertőző flóra méhére gyakorolt hatására. Az aszeptikus gyulladás előfordulása valamivel ritkább. Ebben az esetben a vezető szerepet a különféle traumatikus hatások kapják. És itt nem csak a mechanikai sérülésekre gondolunk, hanem az irritáló hatású anyagok méhüregbe juttatására is. Gyakran egy aszeptikus gyulladásos reakció hátterében egy idő után fertőző flóra csatlakozik.
Korábban már említettük, hogy az ilyen gyulladásnak két formája van: akut és krónikus. Nemcsak az egyidejű tünetekben különböznek, hanem az endometrium és a myometrium morfológiai változásaiban is. Ezeket az űrlapokat az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
Metroendometritisszel kialakuló tünetek
Akut metroendometritisben gyakran egyértelmű összefüggést lehet nyomon követni bármely befolyásoló tényező és a klinikai kép növekedése között. Például egy abortusz után az első tünetek három-négy nap múlva jelentkeznek. A beteg nő általános állapota gyorsan romlik. A testhőmérséklet lázas értékekre emelkedik, amit fejfájás, hányinger, hidegrázás stb. Hiba nélkül csatlakozik a fájdalom szindróma, amely meglehetősen intenzív. Tapintással megállapíthatja, hogy a méh megnagyobbodott és fájdalmas. Egy másik konkrét pont a hüvelyből való váladékozás, amelyet savós-gennyes vagy gennyes fehérek képviselnek.
Az akut metroendometritis átlagos időtartama körülbelül egy-másfél hét. Érdemes megjegyezni, hogy néha ez a kóros folyamat törölt formában megy végbe. Ebben az esetben az összes kapcsolódó tünet sokkal kevésbé lesz súlyos.
A betegség krónikus formája az akut forma szövődményeként működhet, vagy elsősorban kialakulhat. Vannak panaszok enyhe folyásra a hüvelyből és időszakosan jelentkező húzófájdalmak az alsó hasban. A klinikai képet azonban a legnagyobb mértékben a menstruációs funkció megsértésére utaló tünetek képviselik.
A gyulladás diagnosztizálása és kezelése
Mindenekelőtt a betegség diagnózisa alapos nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik. Az általános vérvizsgálat kötelező, amelyben gyulladásos reakció jelei lesznek. Ha fertőző természet gyanúja merül fel, bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálatokat, PCR-diagnosztikát jeleznek. A metroendometritis krónikus lefolyása esetén ultrahangvizsgálatot kell előírni.
Az ilyen gyulladás kezelése antibakteriális gyógyszerekből áll, amelyeket az izolált flóra érzékenysége alapján választanak ki. Ezenkívül méregtelenítő intézkedéseket tesznek, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az akut gyulladásos reakció leállítása után különféle fizioterápiás eljárások alkalmazhatók. Bizonyos esetekben nem lehet sebészeti beavatkozás nélkül megtenni.
A betegség előfordulásának megelőzése
A metroendometritisz kialakulásának megelőzése érdekében kerülni kell az abortuszt, a nőgyógyászati manipulációk során minden szabályt be kell tartani, és időben kezelni kell a más nőgyógyászati szervekben meglévő gyulladásos gócokat.