A kötőszövetet érintő autoimmun betegségek diagnózisa
A kötőszövet károsodásával fellépő autoimmun patológiák egyik informatív markere a vérben található antinukleáris antitestek. Az antinukleáris antitestek olyan autoantitestek, amelyek a sejtmagok különböző komponensei ellen irányulnak. A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek csaknem 98%-ában, a rheumatoid arthritisben szenvedők 20-40%-ában találhatók meg.
Egy másik laboratóriumi indikátor, amely rheumatoid arthritisben fordul elő, a ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek.
2012-ben a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem tudósai. akad. I.P. Pavlova publikált egy munkát, melynek eredményei szerint a ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek diagnosztikai érzékenysége rheumatoid arthritisben 77%.
Az antinukleáris antitestek mellett a natív DNS elleni antitestek is jelezhetik a szisztémás lupus erythematosus kialakulását. Az aktív szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek körülbelül 90%-ánál észlelhetők kezelés hiányában, 60%-ánál pedig inaktív lefolyású betegség esetén.
Autoimmun pajzsmirigybetegség diagnózisa
A pajzsmirigybetegségek, például a diffúz toxikus golyva és az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztizálására vérvizsgálatot alkalmaznak az antithyroid antitestek jelenlétére. Ezek tartalmazzák:
- A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek;
- Tireoglobulin elleni antitestek;
- A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a pajzsmirigy-peroxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek kimutatása nem mindig utal autoimmun folyamatra. A statisztikák szerint ezek a markerek az egészséges emberek körülbelül 15%-ában találhatók meg.
Szisztémás vasculitis és autoimmun vesebetegségek diagnózisa
A szisztémás vasculitis diagnosztizálását nagyban megkönnyítette az antineutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) felfedezése. Jelenleg kétféle ANCA létezik: citoplazmatikus (cANCA) és perinukleáris (pANCA). Ezen markerek indirekt immunfluoreszcenciával történő meghatározásának érzékenysége Wegener granulomatosisban 85%, mikroszkópos polyangiitisben 81%.
Ezenkívül a pANCA kimutatása a vérben gyorsan progresszív glomerulonephritisre vagy Goodpasture-szindrómára utalhat. A Goodpasture-szindróma diagnosztizálására vérvizsgálatot is alkalmaznak a glomeruláris alapmembrán elleni antitestek jelenlétére.
Gastroenterológiai patológiák diagnózisa
A gyomor-bél traktus autoimmun betegségeinek markerei a következők:
- Anti-gliadin antitestek – cöliákia;
- A parietális sejtek elleni antitestek – atrófiás gastritis;
- Szövet-transzglutamináz elleni antitestek – cöliákia;
- A Saccharomyces cerevisiae elleni antitestek – Crohn-betegség.